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面肌痉挛20年，想做2次手术，成功率高吗

性别：女

年龄：54岁

我母亲面肌痉挛20年，10年前手术治疗，5年前复发，现在想在天坛做2次手术，医生说二次手术风险较大，成功率高吗？我是该不该让她做，有没有好的建议？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李子杰 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 南宁市邕宁区中医院

问题分析：您好！根据你描述的情况，考虑是面神经麻痹引起的面肌痉挛，可能是面部受凉，病情迁延不愈等原因引起。
指导建议：手术治疗的话可能会损伤面神经，引起口角歪斜及流涎等不适，建议在专科医师的指导下进行针灸，热敷等理疗治疗，服用甲钴胺片等营养神经的药物，注意防寒保暖，避免受凉，清淡饮食，戒烟酒及辛辣刺激食物，多参加体育锻炼。

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面肌痉挛不治有什么危害
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
面肌痉挛出现，如果患者选择不治疗，随着时间的推移，严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。
面肌痉挛的手术方法
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
面部肌肉痉挛的外科治疗称为显微血管减压术，是一种在全麻的情况下进行的一种微创外科，在患者的耳后，在患者的头发上划一道4-5公分的口子，在颅内挖一个1.5公分深的孔眼，孔眼下方的大脑是大脑的血管，在显微镜下将血管和血管分开，在显微镜下将血管和血管分开，中间是一种名为特氟龙棉的特殊材质，一是绝缘，血管不再靠近神经，二是减压，血管不再向血管内传递，压迫神经。
面肌痉挛可以吃鱼吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
可以吃鱼，术后要补充钙类元素才行，对面神经疾病有帮助的。促进肌肉及神经功能的正常，就是因为面肌痉挛疾病发生是面神经传导障碍而导致的，因此补钙对疾病的缓解是很重要的，平时可以多吃点排骨，也得多吃深绿色的蔬菜。注意饮食清淡，调整好心态。
面肌痉挛手术多少钱
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
做面肌痉挛手术一般需要五万元左右，如果手术过程比较顺利，相对花费会比较低一些。面肌痉挛手术，多数采用开颅手术的面神经微血管减压术。这种治疗办法，具体的花费每个人都不一样，如果是恢复比较顺利，术中没有出现大的并发症，手术费用大多在3-5万左右。但是如果手术以后出现了严重的并发症，病人出现了偏瘫，甚至病人意识障碍加重、出现术后的肺部感染，整个治疗费用是非常高的，甚至在10-20万。
面肌痉挛手术风险有哪些
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
面肌痉挛手术风险主要在听神经损伤和面神经损伤最多，由于面神经与听神经之间的距离很近，在减压过程中，有很大的牵引力或热凝血会对面神经、听神经造成损伤，导致听力下降、耳鸣等，也有部分病人会导致手术的耳聋，不过这种几率很低；另外的不良反应就在面部麻痹，一般情况下，面瘫的发病率为4%~5%，不过大多数都能在六个月之内痊愈，只有很少一部分人会终身瘫痪；其它的手术合并症比较罕见，但会比较严重，如颅内出血，颅内脑梗死。
面肌痉挛手术后多久康复
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般做完面部肌肉抽搐，3-5天就可以离开医院了。如果手术进行得很好，第二日就可以出院了。5-7天内可以拆卸，缝合后可以出院，平时要注意不要过度劳累，不要有太多的精神压力，要有充足的睡眠。术后病人一般会出现发烧、头痛等症状，一般情况下，需要做腰椎穿刺，检查脑室内的压力，释放剩余的脑脊液，保证脑脊液的清新和清澈，术后康复基本上需要一周或者半个月。
面肌痉挛手术后多久能好
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，面肌痉挛术后正常情况下需要住3-5天即可出院。若手术一切顺利，术后第2天即可下地。术后5-7天即可拆线，拆线后患者即可回家，但是前提条件是术中电生理监测波要完全消失，大概20%-30%的病人术后1个月到半年时间，面肌痉挛会慢慢停下来。日常需注意避免比较大量的脑力劳动，避免情绪波动，做到足够的休息。
面肌痉挛手术后复发的原因
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
面部肌肉痉挛术后的复发率一般在80%-90%左右，一般是以下原因引起的。1、压迫面神经的血管比较粗，随着年纪增加，会逐渐形成动脉硬化，导致面神经再度受到压迫，导致手术后出现反复；2、手术中使用过多的垫棉会导致手术中出现肉芽肿，从而对面神经造成压力，导致面部肌肉的抽搐反复；3、垫棉与血管产生位移，再次对面神经造成压力，导致面部肌肉抽筋。
面肌痉挛手术后面瘫怎么办
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，面肌痉挛手术后面瘫应该通过高压氧、针灸等治疗。具体分析如下：肌肉痉挛术后发生面瘫的机率比较低，原发性面肌痉挛的外科治疗主要是采用微动脉减压。因单纯牵引或肿胀所致的暂时面神经麻痹，在牵引作用的作用和肿胀的消除后可缓解。对于面部神经损伤引起的面瘫患者，需要通过高压氧、针灸、神经营养药物等方式治疗。患者平时应该早睡早起，适当多休息，适量吃新鲜的水果蔬菜，注意饮食的多样性，有利于身体健康。
面肌痉挛手术后注意事项
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，面肌痉挛手术以后的注意事项包括：1、术后颅内压力较大，术后应卧床1~2日，3天后保持半坐姿，并进行静脉输液，以促进脑脊液的排泄；2、观察患者的伤口是否有渗出，是否有清晰的、清澈的、有没有从鼻腔和外耳道中流出的液体，以排除有没有脑脊液的鼻漏、耳朵渗漏；3、观察患者有没有发烧，如果发烧可能是脑组织的炎症，造成的影响比较大。如果有发烧的症状，一定要尽快的进行治疗。
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