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74岁,女,风心病,二尖瓣狭窄,左心房内

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
74岁,女,风心病,二尖瓣狭窄,左心房内血栓,胸包腔积液,前几天向您提问过,现在又重新做了一个彩超,与原先结果不一样,没有粘液瘤了,前几天喘不上来气,最近在市医院扎针恢复很好,现阶段比较正常,就是好睡觉,经常吐痰,有些恶心感。现在情况怎么治疗,能做手术吗,什么手术,手术风险和术后恢复风险呢。
具体发病时间是一年前的3月份,二尖瓣狭窄是在30年前查出来的。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨贵志 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 济南市中西医结合医院

问题分析:你好,你咨询的是74岁的女性老人,目前已经诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、左心房血栓形成,经过治疗后病情恢复平稳,但还是嗜睡、咳嗽咳痰、时感恶心。你想了解下一步的治疗。
指导建议:风湿性心脏病二尖瓣狭窄并左房血栓首选的治疗方法就是手术治疗,可以行二尖瓣瓣膜置换术、左心房修复及血栓摘除术,以目前的医疗技术来看,手术安全有效,但也存在个体差异,你们要和当地三甲医院的心外科医生做好沟通,相互信任,积极做好术前准备。祝老人早日康复。

追问:现阶段危险性大吗,手术和术后恢复风险大吗,手术费用是多少

回复:目前仍有危险性,主要表现为心力衰竭和栓子脱落引起脑栓塞,手术和术后恢复也有风险,要评价手术获益风险,具体以经治医生根据患者的全身状况综合评估。费用也要咨询经治医院,这个医保是报销的。祝早日康复!

追问:现在我家人主要担心术后恢复,害怕恢复出问题,能说一下术后恢复吗

回复:术后恢复会在重症监护室,手术医生会根据患者的具体情况给予相应的治疗。应该相信医生会尽心尽力治疗的。

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