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您好！请问一下免疫组化报告结果

性别：女

年龄：60

您好！请问一下免疫组化报告结果
（右乳）乳腺侵润性导管癌
肿瘤细胞表达：CK(++)、EMA(+)、CK18(++)、PR(+)、ER(++)、Ki-67(+),不表达：Her-2(-）、PS2(-)、CEA(-)、Vimentin(-）。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王凯,成都市青羊区中医医院,医师

王凯医师内科

二级甲等成都市青羊区中医医院

问题分析：
乳腺侵润性导管癌，建议及早手术治疗吧，

追问：手术已经做完，我就是想知道免疫组化说的结果如何，谢谢了

回复：免疫组织化学的临床应用主要包括以下几方面： ⑴恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断； ⑵确定转移性恶性肿瘤的原发部位； ⑶对某类肿瘤进行进一步的病理分型；⑷软组织肿瘤的治疗一般需根据正确的组织学分类，因其种类多、组织形态相像，有时难以区分其组织来源，应用多种标志进行免疫组化研究对软组织肿瘤的诊断是不可缺少的； ⑸发现微小转移灶，有助于临床治疗方案的确定，包括手术范围的确定。⑹为临床提供治疗方案的选择。所以光根据免疫组化检查是不能判断其愈合的

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免疫组化是用标记的特异性抗原，对组织内抗体的分布进行检测。ER以及PR分别代表雌激素受体和孕激素受体。阳性的患者预后要比阴性的患者要好，而且加号越多越好。HER2是一种原癌的基因，过度表达，表明患者的预后不好，Ki67是反应细胞增生的一种增殖抗原，它的表达与乳腺癌的发生、发展有关。

免疫组化结果分析

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免疫组化是应用免疫学基本原理，抗原抗体反应，通过抗原抗体之间的作用。来发生化学反应使标记抗体的显色剂，来确定组织细胞内的抗原，对其进行定位定性的研究。所以可以通过这种原理去确定一些病变部位，例如肿瘤的病变部位，从而再设置相应的药物来进行作用。主要用于恶性肿瘤的诊断与鉴别，以及确定转移性恶性肿瘤的原发部位。

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免疫组化是用标记的特异性的抗原或者抗体，对组织内的抗体或者抗原的分布进行检测，可以用来诊断和鉴别恶性肿瘤，确定转移性恶性肿瘤的原发部位，对某些肿瘤进行病理分型，明确软组织肿瘤的正确组织学分类。

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免疫组化五项结果分析需要根据肿瘤的种类来区分，因为不同的肿瘤所选用的指标是不一样的。比如雌激素受体，是一种性激素作用的受体，阳性率越高，肿瘤对于内分泌的治疗效果越好，愈后也就越好。Ki-67是一种细胞增殖的标志，阳性率越高，肿瘤增殖越快，恶性程度也越高。P53在免疫组化中均为突变型，阳性率越高预后越差。AM23是一种转移抑制基因，其阳性表达和肿瘤的转移呈负相关，目前已经广泛地用于乳腺癌、肺癌、胃癌等多种恶性肿瘤的检测。CK18是一种低分子的胶蛋白，主要标记各种单层上皮。

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免疫组化是应用免疫学基本原理，抗原抗体反应，通过抗原抗体之间的作用。来发生化学反应使标记抗体的显色剂，来确定组织细胞内的抗原，对其进行定位定性的研究。主要用于恶性肿瘤的诊断与鉴别，以及确定转移性恶性肿瘤的原发部位。

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乳腺癌免疫组化报告主要看四个指标，雌激素受体，孕激素受体，表皮生长因子受体，增殖细胞抗原。ER、PR阳性的病人适合内分泌治疗，HER2阳性的病人适合靶向药物治疗，Ki67的分界线为14，若超过则视为化疗指征。

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