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您好，请问拜糖平（一天三次，一次2片），诺和龙（一天一次，一

性别：男

年龄：82

您好，请问拜糖平（一天三次，一次2片），诺和龙（一天一次，一次一片）类降糖药放置冰箱（0°）会影响药效吗？？
我老爷(2型糖尿病）最近血糖忽然升到15-16，以前一直很稳定维持在7-9，饮食方面也没有什么大的不同。
另外肝肾功能检查也是正常的。
不知道是不是把药放到冰箱的缘故？？
附问，情绪上会对血糖有这么大的影响吗？
我很担心。
急问，谢谢！！不胜感激！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
唐龙 医师 内科 极速问诊
二级甲等 重庆市潼南中心医院

问题分析：你好，根据你的提示前者需要常温保管就可以了，后者可以在冰箱内保管但温度不要过低

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格列奈类降糖药的作用特点是快，刺激胰岛素的分泌快，在血液内消失得也快，所以在服药后不必等待即可进餐，又被称为餐食降糖药，对于抑制肝糖的输出，降低餐后血糖和糖化血红蛋白有一定的帮助。
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降糖药可以分为胰岛素及其类似物、磺脲类胰岛素促泌剂、格列奈类胰岛素促泌剂、双胍类降糖药、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂、胰高血糖素样多肽-1类似物、二肽基肽酶4抑制剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂。
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主要是分为两大类，一类是注射类，一类是口服类，注射类主要包括胰岛素，分为短效的，中效的，长效的，以及预混的等，口服类的包括很多，比如噻唑烷二酮类，双胍类、胰岛素促泌剂。
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诺和龙片是治疗二型糖尿病的，多用于治疗饮食和锻炼不能有效控制的二型糖尿病患者。服用本药物时，建议单独服用，不建议和其他类的药物联合应用，容易引起低血糖的症状。在服用药物时建议患者应定期监测血糖，防止低血糖引起休克或严重的不良反应。
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增加肌肉内葡萄糖的无氧酵解。增加周围组织对葡萄糖的利用。抑制肝脏及肾脏糖的异生作用。抑制葡萄糖从肠道吸收。增加对胰岛素的敏感性。双胍类降糖药的适应症有：糖尿病伴有高脂血症者也可以选用双胍类降糖药。
应用噻唑烷二酮类降糖药注意问题
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噻唑烷二酮类降糖药只是使机体细胞提高对胰岛素的敏感性，仅在胰岛β细胞功能尚存的情况下才发挥作用，不宜用于胰岛素绝对缺乏的1型糖尿病患者。噻唑烷二酮类降糖药必须用药4周以上才明显见效，不能因短期效果不明显而停换药物。
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降糖药物效果最好的当然是胰岛素，不管是多么高的血糖，一般胰岛素都能够有效的控制血糖。随着现在科学的发展，更多的新型降糖药物的应用，在传统降糖药物上面以二甲双胍和磺脲类降糖药物降糖效果最强。
2型糖尿病降糖药类型有哪几种
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2型糖尿病降糖药类型有以下几种：1、磺脲类降糖药物：主要作用是刺激胰岛素分泌，降糖作用中等强度；2、双胍类降糖药物：主要作用是降低食欲，减少糖类吸收，适合比较胖的人，降糖作用也中等；3，-葡萄糖苷酶抑制剂：第三类口服降糖药，主要有双因子和倍欣等，这些药物的作用与前两种不大相同，主要是抑制糖类分解，延缓葡萄糖吸收，降低餐后血糖；4、胰岛素增敏剂：主要通过提高机体对胰岛素的抗性，提高胰岛素的利用率来发挥作用。
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药物能维持的时间主要是根据，药物的在人体的清除率和半衰期，还有药物浓度的维持，人体的肝肾功能的代谢来决定的。但主要三次的大部分药物的维持浓度可能就6-8小时，所以一天三次吃药的间隔时间是达到6-8个小时就可以。
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