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我想咨询一下小孩子得糖尿病酸中毒

你好我想咨询一下小孩子得糖尿病酸中毒。用胰岛素替代治疗是一直在医院吗？可以回家治疗吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭渠莲 主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 西南医科大学附属医院

问题分析：你好，这种情况需要明确评估糖尿病的类型，对于儿童首先考虑是否1型糖尿病，胰岛素绝对缺乏的问题。你好，积极重视，就诊儿科，内分泌相关的专业，注意看糖耐量检查，血糖水平代谢，需要看糖尿病分型，和临床表现变化

马翠荣 副主任医师 儿科 极速问诊
二级甲等 菏泽市第二人民医院

问题分析：你好，儿童糖尿病酮症酸中毒纠正后长期胰岛素替代治疗可以回家自行治疗。建议住院期间了解胰岛素的储存方法，学习胰岛素注射的正确方法，了解饮食注意事项，

董淮富 主任医师 极速问诊
蚌埠医学院附属医院

问题分析：您好，小孩糖尿病一般就是1型糖尿病，需要胰岛素替代治疗，就是一天4次胰岛素注射。建议，在医院的治疗是暂时的，因为需要纠正糖尿病酮症酸中毒，待病情稳定，酸中毒完全纠正，可以回家继续胰岛素治疗，注意监测血糖。以上是对“我想咨询一下小孩子得糖尿病酸中毒”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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1型糖尿病酮症酸中毒怎么治疗
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
1型糖尿病酮症酸中毒需要到三甲医院的内分泌科去住院治疗，胰岛素剂量不足会出现高血糖以及酮症酸中毒，需要多饮水，给予补液小剂量胰岛素治疗。1型糖尿病病人，只能依赖外源性胰岛素降糖，皮下注射胰岛素进行治疗。所以饮食运动必须有规律，按时进餐。
糖尿病酮酸中毒的症状
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病酮症酸中毒分为两个阶段，即酮症期和酸中毒期。在酮症阶段，患者表现出原有糖尿病症状的加重，如明显的疲劳、口渴、饮酒过量和多尿。随着疾病的不断发展，血液中二氧化碳结合率持续下降，血液酸碱度持续下降，导致酸中毒。此时，患者会出现厌食、恶心、呕吐，伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸加深和酮味。由于严重脱水，尿量会减少，血压会下降，甚至休克，最终会发生昏迷。
糖尿病乳酸中毒是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病乳酸中毒是糖尿病的急性并发症之一。乳酸是糖代谢的中间产物。代谢过程中产生的乳酸在肝脏中被氧化利用，血乳酸浓度一般不超过1.8moll。乳酸性酸中毒可由各种原因引起的乳酸生成过多、肝脏疾病引起的乳酸氧化不足或利用不足引起。在体内缺氧的状态下，可以诱导产生大量的苯乙双胍。临床表现缺乏特异性。轻度患者只做一点深而快的呼吸。中重度患者可出现明显乏力、恶心呕吐、深呼吸、血压下降、意识障碍甚至昏迷。如果不能及时诊断和治疗，死亡率会很高。
糖尿病酸中毒表现是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病酸中毒的症状主要包括以下两个方面：一、是消化道表现。部分患者出现急性胃肠道症状，如剧烈腹痛或恶心呕吐。恶心呕吐是目前糖尿病酸中毒最常见的症状，应注意与急性胃肠炎的鉴别诊断。二、呼吸道症状。病人会深呼吸，这与体内酸中毒有关。如果患者病情严重，会出现精神变化，如昏迷、恶意混乱等症状。糖尿病患者一旦出现酸中毒，补液是最重要的治疗手段。大部分患者都是脱水，补液的需求比较大。补液要先快后慢。
糖尿病酸中毒的治疗原则
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病酸中毒的治疗原则：第一、补液。补液是治疗的关键环节。补液的原则是“先快后慢，先盐后糖，先结晶液再凝胶液”。第二、降糖治疗：静脉输注小剂量短效胰岛素，可使血糖每小时下降约3.9-6.1mmol/L。病情稳定后，皮下注射胰岛素。第三、纠正低钾血症和严重酸中毒。补钾期间应定期监测血钾和尿量。补碱不能太多也不能太快。第四、消除病因，同时注意防治休克、感染、心力衰竭等并发症，并加强护理，避免窒息和褥疮形成。
糖尿病酸中毒诱因包括哪些
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病酸中毒诱因包括：第一、感染。最常见的感染有上呼吸道感染、肺部感染、化脓性皮肤感染、胃肠道系统急性感染、急性胰腺炎、胆囊炎、肾盂肾炎、急性尿道炎、盆腔炎等。第二、各种压力。如手术、外伤、烧伤、骨折、麻醉、急性心肌梗死、脑血管意外、甲亢。第三、饮食不合理。吃太多含糖或脂肪的食物，或限制糖太多或挨饿等。第四、精神状态。严重的精神刺激、高度紧张、极度兴奋或激动等。
糖尿病酸中毒怎么治疗？
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病接受酸中毒治疗的话，包括以下几个方面：1、补液、补液是最重要的治疗。大多数患者合并脱水，补液量应该比较大。首先要快、慢，首先盐后糖、补液要小心有心脏病的老年人。不要太快，以免发生心力衰竭。2、胰岛素、患者酸中毒未纠正、脱水未纠正的情况下，最好给静脉注射胰岛素。3、保持水和电解质的平衡。4、积极治疗原发病和诱发病，感染是最常见的诱发病，所以要积极抵抗感染。
糖尿病酸中毒症状
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病酸中毒的症状是在原有的糖尿病基础上加重，比如多尿、口渴、乏力、体重减轻等。随着病情的发展，患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、不能进食、不能喝水等症状，少数患者会出现急性腹痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等症状。严重脱水会导致低血钾，导致胃肠道扩张麻痹性肠梗阻。另外，糖尿病酸中毒时，会出现孙大呼吸、铜臭味、烂苹果味等症状，严重时会出现休克、昏迷、意识障碍等症状。
糖尿病酮症酸中毒表现
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。早期可表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮、多尿及体重减轻、食欲不振、恶心、呕吐、腹疼。严重者表现为呼吸深大、有烂苹果味、血压下降、四肢厥冷。中枢神经受抑制表现为倦怠、嗜睡、头疼、全身酸疼、意识模糊，甚至昏迷。甚至急性心肌梗塞、心律失常、心力衰竭或心源性休克而猝死。
糖尿病酮症酸中毒的临床表现
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病酮症酸中毒的临床表现随时间而异。具体表现如下：1、血糖不正常升高。之前血糖控制的很好。突然血糖失控，迅速升高。在非常高的水平上，三多一少症状突然加重。2、尿频明显增多，口渴更厉害，疲劳更严重。这些是酮症酸中毒的一些早期表现。3、一系列消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。4、患者可能出现一些休克症状，如心跳加快、脉搏微弱、四肢发冷、头晕头痛等。5、有些患者可能会出现一系列脱水甚至昏迷。
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