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女,73岁,头晕,恶心2月余,自述测量血压最高达2...

女,73岁,头晕,恶心2月余,自述测量血压最高达200/130mmHg,自发病以来食欲减退。入院行24小时动态心电图监测2天,未发现明显异常。住院期间输液治疗(硝苯地平)。病情未得到控制。仍述头晕恶心食欲减退。患者面部绯红。有高血压病史20年,口服硝苯地平等降压药物控制。有冠心病病史,7年前行冠状动脉搭桥术,术后口服阿司匹林及他汀类药物至今。请问医生这该怎么办呢?有可能是什么原因引起的高血压失控?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张宇实 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:对于这种情况,首先年龄比较大,有高血压史和心脏病问题,长期用药,是容易引起肝肾阴虚问题的,同时可能有肝郁问题,造成血压控制不好的问题,建议去中医院检查,适当调理,对缓解症状有帮助
指导建议:首先建议去中医院检查,在医生辩证的基础上适当用些滋阴养血疏肝理气补肾的中药方调理,对缓解症状有帮助。同时要注意适当喝些玫瑰花茶,平时多吃一些桑椹枸杞,适当用些地黄粥,对缓解症状有帮助。同时建议联合用药控制血压,对缓解症状有帮助

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如果半夜出现眩晕,可能与脑供血不足有关,要先怀疑是不是颈椎疾病,如果是在躺着的情况下,如果有颈椎疾病,比如脊柱弯曲或是生长,都会导致血管收缩或是痉挛,导致脑供血受阻,甚至可能是枕头不适合。此外,夜晚时,由于迷走神经支配,导致血压下降,同时由于血管自身的动脉硬化,导致大脑的血液供应不足,导致晚上醒来会出现眩晕和呕吐。
头晕恶心做什么检查
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一般情况下,出现头晕、呕吐、四肢的虚弱感等症状时,可以进行头颅CT和头颅的MRI检查。出现耳鸣、听力减退等症状时,建议去耳鼻咽喉外科做西格氏耳、镜电测听等检查。有时候需要检查一下前庭的功能来进行鉴别。眩晕是神经科的一种常见病症,可以通过各种检查来确定病因,然后进行针对性的处理,这样才可以达到更好的治疗效果,有利于身体健康。
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一般情况下,大脑的损伤,比如新发的小脑、脑干的缺血性坏死、小脑脑干的占位病变都会影响到前庭小脑束和走行神经,从而引起大脑的前庭功能减退,从而引起头晕恶心、视物转动、走路不稳定等症状。此外,前庭神经细胞炎、耳石症、前庭性偏头疼、美尼尔病等都会引起前庭机能减退,从而引起头晕恶心等症状。平时应注意养成健康的生活方式,做到戒烟戒酒,避免食用油腻食物,同时保持情绪平稳,适当运动。
为什么早晨起来头晕、恶心
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一般情况下,早晨起来头晕、恶心,首要考虑是胃炎所致,病胃炎可能会使患者在胃排空过程中,胃酸分泌增加,会对局部黏膜产生刺激作用,诱使此头晕、恶心之不适。建议患者首先要观察疾病的发展情况,可先吃点小米粥、蜂蜜水之类养胃食物,以减轻症状。如果长时间出现头晕、恶心、胃痛、呕吐等病症,则表明有胃部疾病存在,必须尽快就医诊治。
抽烟后头晕恶心想吐
黄世昌副主任医师
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抽烟后出现头晕,恶心等不适症状可能是,抽烟刺激引起脑血管痉挛,或是对香烟的某种成分过敏等原因引起的。可以口服药物对症治疗,平时要注意最好是不抽烟,观察一段时间看看,必要时需要去医院就诊。
高血压头晕恶心想吐
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高血压患者出现头晕、恶心、想吐等症状时可能是急性型高血压。高血压主要表现为体循环动脉血压、收缩压、舒张压升高,收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg,并伴有心脏、脑、肾等器官功能及器质性损害。高血压患者的临床表现多种多样,可能会出现头晕、头痛、颈项强直、疲劳、心悸等症状。只有在劳累、精神紧张、情绪波动之后,血压才会升高,休息后才会恢复正常。环境型高血压是指血压持续升高后逐渐出现的各种症状。环境型高血压主要表现为头痛、头晕、注意力不集中、肢体麻木、夜尿增多、胸闷乏力等。急性型高血压患者出现头晕、恶心、想吐等症状,严重者会出现剧烈头痛、抽搐等症状。短期内会出现严重的心、脑、肾等器官损害,如心梗、颅脑血管意外、肾衰等。症状和血压升高之间没有联系。
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高血压的病人通常需要长期服用降压药来控制病情,只要在医生的指导下,按时服药,一般都可以得到很好的控制,不会出现头晕,恶心等情况。如果不是因为别的原因,比如服用了降压药,或者是服用了一些药物,那么就会出现头晕、恶心等症状。除此之外,还有一些原因,比如睡眠不好,抽烟,酗酒,都会导致头晕恶心。在日常生活中要保持良好的心态,要积极乐观,多做运动,心平气和。如果心慌,气短,持续时间较长,同时还伴有心跳过快、头晕、四肢无力等症状,应立即到医院进行全面的检查,尽早进行预防,以保证自身的健康。
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