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3岁了，还不肯开口说话

性别：男

年龄：3岁

3岁了，还不肯开口说话，但听的懂，教他说也不愿意开口，也不愿意自己去上厕所，还得让人带去，要是不带他去就尿裤子上，不过有时会叫，有时又不愿意叫，该怎么办
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨文青 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 四川省医学科学院·四川省人民医院

问题分析：孩子3岁了，还不说话，要考虑语言发育迟缓，或者自闭症的可能，要到医院专科发育门诊就诊。及时进行相关的训练，不断纠正异常，学习和建立正常的模式和功能，达到最佳效果。

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宝宝两岁半还不会说话可能是语言中枢发育有点迟缓，每个宝宝说话的早晚不一样，如果宝宝现在能够说单字连不成句，不需要太担心，平时可以多做训练，多跟宝宝说话，宝宝做事情的时候要告诉宝宝在做什么，让宝宝参与进来，用目光交流，要鼓励宝宝多说话。
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这与孩子的个人身体发育有关。首先，可以和孩子多交流，强迫尽可能多地说话。或者可以让孩子看喜欢的卡通片。可以把喜欢的东西放在够不着的地方，让开口要东西。不要吓着孩子，慢慢交流和锻炼。
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从目前来看，是不排除有自闭症的一个可能性的，但是也要注意有没有智力发育的问题导致的，这个可能还是要做个检查才能明确，还是要到儿童精神心理专科医院进行检查的，在明确的病情之后，再考虑针对性的处理，才能帮助患者改善的。
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孩子两岁多了，还不说话的现象，要多教孩子的，有的孩子就是语迟一些的，营养也要全面的，可以适当补充钙锌的，再一个天气好，要多户外活动，晒太阳的，多让孩子和同龄孩子接触，检查一下孩子听力吧。
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家人要多和宝宝交流，注意全家人都要保持同样语，比如都用普通话说话，如果家里宝爸宝妈用普通话说，但爷爷奶奶用家乡话说，可能就会导致宝宝语言混乱，就不说话了，如果担心，可以去医院看看。
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到医院耳鼻喉科检查电测听、声阻抗是否神经性耳聋，有可能需要助听器等治疗。如果检查都没有问题，要考虑是不是心理因素，可以带孩子去看看心理医生。平时要对孩子有耐心地教导。
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孩子的语言发育迟缓是相对而言的，就是相对于正常的同龄儿童，其发育水平是明显落后的。语言发育迟缓是特指儿童的语言能力，比如正常2岁的孩子可以讲4-5个字或完整的语句，而语言发育迟缓的孩子或许只能讲爸爸或妈妈等简单的词语。不会说话只是一个征兆，可能是单纯的语言发育迟缓，也可能是其他疾病导致的，比如听力的问题，还可能存在智力发育方面的迟缓问题。
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有以下方法：①出示实物或演示动作，同时让孩子听取语音。②运用多媒体设备播放语音和实物，给予大量刺激。这种方式的好处是能够重复多次进行训练，节省人力。③运用多种训练形式，让自闭症孩子参与语言活动。家长要从无到有教他们发音、讲单字词、说短句、日常用语、正确运用代词、回答问题、认字等，要求他们逐渐参与进来。
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宝宝不肯开口学说话可以进行引导，宝宝七八个月就开始咿呀学语，语言中枢开始发育等到孩子一周岁左右的时候，可以喊出爸，妈等单个简单的字，孩子一周岁半左右的时候可以喊出爸爸，妈妈，爷爷，奶奶，要，拿等表示需求的词语，孩子两周岁左右的时候就可以说出带有三到五个字的简单句子。孩子学会说话期间，家长要多和孩子交流，放缓和孩子说话的语速，注意让孩子观察自己的发音口型。
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考虑是有脑发育不良的情况，这可能是在出生的时候有缺氧，或者是有宫内窒息。这需要做一下脑磁共振或者ct检查看看，如果检查确实是有脑发育不良，那可以应用营养脑神经药物，并且可以进行高压氧治疗，有助于恢复，同时要进行功能锻炼。
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