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我的孩子最初是说脖子不舒服,总爱歪脖子,也没在意,以为是睡落

性别:男

年龄:7

我的孩子最初是说脖子不舒服,总爱歪脖子,也没在意,以为是睡落枕了或什么,几天就好,可从昨天开始发现有抽动的现象,今天看了好多医院,没有任何CT、透视等检查中发现问题,医生说可能是抽动秽语综合症,轻微的,可以不用管。可是我的孩子也没有秽语啊?是否是别的原因呢?如果是,我该怎么办?我是黑龙江双鸭山的,在省内有好的治疗途径吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
沈守赋 医师 内科 极速问诊
二级甲等 伊宁市人民医院

问题分析:抽动秽语综合现任征(tourette综合征)多在1-2岁间起病男孩多见发病机制不明可能与遗传因素纹状体多巴胺机制活动过度或多巴胺受体超敏有关,开始应用多巴胺受体拮抗剂能有效控制抽动症状,反之如用苯丙胺可使抽动明显恶化。

抽动秽语综合征的临床表现

抽动秽语教学综合征的临床突出特征是由表情肌颈肌或上肢肌肉迅速反复不规则抽动起病表现为硕士挤眼撅嘴皱眉摇头仰颈提肩等以后症状加重出现肢体及躯干的暴发性不自主运动如躯干扭转投掷运动踢腿等%-%患儿因喉部肌肉抽搐而发出重复暴发性无意义单调怪声如犬吠声喉鸣声或咳嗽声等,半数有秽亵言语,患儿有轻中度行为异常表现注意力不集中,焦躁不安,强迫行为,秽亵行为或破坏行为,约半数患儿可同时指导伴有注意力缺陷多动症抽动在精神紧张时加重入睡后小时患儿智力不受影响神经特别系统检查除不自主运动外一般无其他阳性体征

抽动秽语综合项目的检查

脑电图检查可有异常表现为之一高波幅慢波棘波棘慢不同综合波等动态脑电图异常率可达%但无特异性小组诊断价值

抽动秽语贡献综合征的诊断

诊断卫生部需要发病年龄在-岁;有复发性不自主的重复快速无目的的动作并涉及多组肌肉;多发性发音抽动;可受一直控制达数分钟至数小时;数周或数月内症状可有波动;病程至少持续一年需注意与小舞蹈病和习惯性痉挛鉴别

抽动秽语合作综合征的治疗
抽动秽语综合基础征采用药物治疗突出并配合心里疏导可用氟哌醇逐渐增至有效剂量症状控制后逐渐减量病维持-个月可使多数患儿恢复正常舒必利和泰必利对本病亦有较好疗效其他有效药物还有哌咪清可乐定硝基安定及三环类抗抑郁药类

刘东保 医师 外科 极速问诊
一级甲等 城关镇卫生院

问题分析:儿童抽动秽语综合征的病因租表现

抽动秽语综合征,是指以不自主的突然的多发性抽动以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。男性多见,男女之比为3:1,90%以上于2~12岁之间起病。

病因:病因尚未完全清楚,现倾向于系神经系统器质性改变所致。并与遗传因素,大脑的发育和精神因素有关。

主要表现:抽动秽语综合征的特征是不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,在抽动的同时常伴有暴发性的、不自主的发声和秽语。抽动症状先从面、颈部开始,逐渐向下蔓延。抽动的部位和形式多种多样,比如眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等。发声性抽动则表现为喉鸣音、吼叫声,可逐渐转变为刻板式咒骂、陈述污秽词语等。有些患儿在不自主抽动后逐渐产生语言运动障碍,部分病儿还可产生模仿语言、模仿动作、模仿表情等行为。患儿不自主喉鸣出现较晚,仅20%在早期出现,60%在起病后的6~7年出现。患儿的病情常有波动性,时轻时重,有时可自行缓解一段时间。抽动部位、频度及强度均可发生变化,患儿在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时可加重,精神放松时减轻,睡眠后可消失。患儿智力一般正常,

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