这次检查，肝功正常，肝纤四项中的IV型胶原是97、III型.

问题分析： 肝纤四项，该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活度、纤维化程度的重要依据。肝纤四项主要包括以下四个检查指标：（HA,LN,IV型胶原,III型胶原，）其主要参考值，<84ng/ml,<133ng/ml,<84ng/ml,<120ng/ml。 如果四项指标中，只有一项指标升高，可能肝脏已经开始出现纤维增生；如二项或三项指标升高，则有明显的纤维增生。当然现在仅凭血清学纤维化指标检测的结果，还很难判断肝脏纤维增生的程度（即前述肝脏纤维化分期）。当所有纤维化指标均有不同程度的升高，尤其透明质酸（HA）成数倍以上升高时，应考虑可能出现高度纤维化甚至早期肝硬化了。HBV-DNA参考值通常为小于1000拷贝/毫升，hbv-dna含量越少越好。hbvdna定量分析大于1000cps/ml，说明患者体内有乙肝病毒，有较强的传染性。hbvdna定量分析的值越大，体内病毒数量越多，病毒复制活跃。
估计是要开始抗病毒治疗以及抗纤维化治疗。

问题分析：肝纤四项主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，是判断肝炎病毒的活动度、肝脏纤维化程度的重要依据。其中IV型胶原含量如果增高，说明肝脏纤维化趋势，IV型胶原含量越高，肝脏纤维化越严重。
您的IV型胶原指标是低的，所以您不用太过于担心。说明还没有达到纤维化的程度，B超回声粗提示有可能有脂肪肝的趋势。由于各项指标都在标内，说明您原来的治疗是有效果的，可以在原来给您治疗的医生的指导下继续治疗，拉米已经吃两年半了，可以在医生指导下稍作调整或继续治疗。