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经诊断为脂溢性皮炎。面部、前胸、后背均有发病,但尤以面部鼻翼

性别:女

年龄:28

经诊断为脂溢性皮炎。面部、前胸、后背均有发病,但尤以面部鼻翼两侧最为严重。用过激素类外用药膏,如“皮康霜”。但效果并不好,经常反复。由于长期使用激素类药膏使面部皮肤出现色素沉着,开始有斑出现,非常苦恼。请专家帮忙推荐可有什么口服药物或是非激素类外用药,以达到根治的目的!非常感谢!
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张从 医师 内科 极速问诊
一级甲等 贺营卫生院

问题分析:朋友你好,这情况目前可以适当使用小儿善存片或小施尔康。多饮水,防止便秘,多吃蔬菜水果,饮食不要过于精细,要粗细搭配,合理搭配,多样化饮食,不同食物其营养素的含量不同,只有多样化饮食,才能摄入全面的营养。

医生会员 极速问诊

问题分析:脂溢性皮炎又叫脂溢性湿疹。是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病。常见于成年人及新生儿。到目前为止,本病的发病原因尚未明了。

诊断
常见于多皮脂、多毛、多汗部位。始于头皮,症状加重时可向面部、耳后、腋窝、胸背、脐窝及耻骨部发展。

按皮损表现不同可分干性和湿性两类。

干性多为红斑脱屑性损害,湿性多为丘疹、水疱,搔抓后可产生糜烂、渗出,并结成黄色痂皮。常瘙痒难忍,病情缓慢,反复发作。


治疗措施
1.家庭用药

1)内用药物:可用维生素B6每次10-20毫克,每日3次口服。维生素B2每次5-10毫克,每日2次口服。或用复合维生素B,每次2片,每日2次口服。瘙痒剧烈时,给予脑益嗪,每次25毫克,每日3次口服。或去敏灵每次25毫克,每日3次口服。若有感染时可用四环素或红霉素每次0.25克,每日4次口服。严重时给予青霉素每次80万单位肌肉注射,每日2次。病情较严重者可短时间小剂量应用皮质类固醇激素,如强的松5毫克,每日3-4次口服。

2)外用药物:急性期有糜烂渗出时,局部用3硼酸液或0.1雷佛奴尔液冷湿敷(即用6层纱布蘸药液敷在皮肤损害上),每次15-20分钟,每日3次。湿敷后外涂30-50氧化锌油。待炎症减轻后换硼锌糊外涂。皮损增厚的可外擦2-5黑豆馏油软膏或硫锌霜,也可短时间用肤轻松软膏外涂,头皮多,发痒起丘疹的干性脂溢性皮炎,用复方水合氯醛头皮水或水杨酸头皮水外搽,每日2次。


2.中药及偏方
1)黄柏50-100克煎水放冷,每日2次冷湿敷,每次15-20分钟。同时内服龙胆泻肝丸,每次6克,每日2次。对急性期糜烂流水者有良效。

2)龙胆草100克,水2000毫升,水煎龙胆草沸后20分钟过滤去渣,药水放冷湿敷,每日3次。适用于红肿、干燥、脱屑者。


3.营养和饮食
制多脂多糖饮食,不吃辛辣、酒类刺激性食物,要多食蔬菜水果等。


注意事项
1、要保持生活规律和充足睡眠,精神要愉快,按时服药。

2、勤洗头,一般3-5天洗一次,宜用硫磺软皂,禁烫洗和搔抓。

3、调节胃肠功能,保持大便通畅,必要时可用适量番泻叶泡水代茶饮。

4、急性期要避免风吹日晒,不要用强刺激性药物。


病因学
多认为与遗传、皮脂代谢改变、微生物寄生、神经功能障碍以及饮食习惯等因素有关。曾推测本病的发生是由于皮脂分泌增多和化学成分的改变,使原存在于皮肤上的正常菌群大量生长繁殖侵犯皮肤所致。

最近的文献报告认为本病是由于表皮生长过快,角质层细胞没有足够的时间完全成熟,致细胞核滞留角质层的结果。


预防
勤洗头洗澡,保持皮肤清洁,以减少微生物寄生。皮肤油脂较多者,应每天2-3次用温水、硫磺皂洗脸,少用或不用化妆品。

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