3岁11个月女孩，高烧间隔性2天

宝宝肠炎是可以出现高热的症状的。一般情况下高热是由于肠炎引起的机体的保护性作用，高热的出现预示孩子肠炎的症状加重，而且病情比较危重，但是不是所有的孩子在肠炎的时候都会出现高热的症状，一般肠炎的症状主要表现就是腹痛、腹泻，有的孩子可以合并出现恶心、呕吐等症状。当孩子的肠炎出现了发热的症状时，就需要引起父母高度的重视，预防疾病加重，需要采取一些相应的措施来防止疾病出现加重的趋势。

问题分析：十一个月的宝宝高烧39度持续不退。血液检查有细菌感染、支原体感染。已经用了阿奇霉素头孢和小儿豉翘，目前孩子嗜睡，足凉指导建议：无论是细菌感染还是支原体感染，发病才两天用药时间短是不可能控制住感染的，所以仍然发热，这个是可以理解的，但是如果宝宝精神不好嗜睡。说明病情较重，尤其是脚凉说明体温还会再升高，这种情况最好到医院去，如果不方便可以用温水洗浴水温可以控制在35度左右洗浴不超过5分钟，如果注意防止受凉，如果宝宝体温仍然降不下来精神不好转还是要想办法就诊，主要是担心有其他的并发症。

脑炎一般不会出现发热，少数病人会有发烧的症状，还会有头痛、抽搐等症状。临床上没有明显的发烧症状，但是初期会有明显的感冒症状，而且会持续很久，会有头疼、呕吐等症状。如果出现了早期的发烧症状，可以通过吃淡盐水来补充水分和电解质。如果发烧的情况比较严重，需要到医院就诊，进行相应的治疗。平时要多做运动，增强体质，防止脑炎的复发。

脑炎有可能高烧，也有可能低烧，也有可能体温正常。具体的症状要根据患者是何种病原体感染所引起的脑炎，以及处于脑炎的哪一个阶段来判断。高烧通常是由病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、急性播散性脑脊髓炎引起的。结核性脑膜脑炎，如果不是特别严重，一般表现为午后低热，体温一般在37.5度到38度左右。隐球菌的脑膜炎是一种很隐蔽的疾病，初期的时候体温一般都是正常的，但是到了晚期就会出现发热。在恢复期间，出现不同类型的脑炎时，也会出现体温正常的情况。

体温在38.1不算是高烧。因为发烧正常体温是36-37度，体温在37.1-38度属于是低烧症状。体温在38.1-39度属于是中度烧症状。体温在39.1-41度属于是高烧的症状。体温在41度以上的属于是超高烧的症状。体温在38.1应该属于中度发烧的症状。

39.5度是高热，人体腋下体温一般37.3-38度是低热，38.1-39度是中等发热，39.1-40度是高热，40度以上是超高热。所以39.5度的体温是需要就诊查找原因并进行干预治疗的。人体腋下正常体温应是37.3一下，高热原因很多，有感染性和肺感染性，有急性发热和慢性发热，感染性又有病毒，细菌，支原体，衣原体，真菌等，具体原因要去医院检查。

孩子有细菌感染高烧不退需要查血常规、C-反应蛋白、降钙素原，看感染的程度，如果感染程度比较轻，可以通过口服的消炎药治疗。如果感染程度比较重，仅凭口服药物治疗恐怕效果不是很好，就需要通过静脉应用药物治疗，通过静脉应用药物治疗3-5天以后，症状就会有明显的好转，发热也会有所下降。如果不超过38.5度，通过物理降温的方式，温水擦洗额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。

在开始发烧后出现抽搐现象。抽搐时通常有以下表现，突然失去知觉、没反应、目光呆滞或眼睛往上吊反白、嘴唇变黑蓝紫色、牙关紧闭、手脚会抽动、僵直、或是突然全身松软无力。

高烧惊厥的表现主要症状有意识丧失、口周瘀伤、口部起泡、双眼凝视、斜视、直视或上翻，部分儿童可能会出现尿失禁。抽搐发生在几秒到几分钟之间，抽搐后孩子精神状态比较好，没有遗留神经异常。高烧惊厥的表现有抽搐，而且还会伴有意识丧失。惊厥发作的时间一般是在10秒到10分钟。如果出现发烧惊厥，体温大概在39度以上。

高烧痉挛是热惊厥症状，这种情况容易发生在三岁以下的幼儿，三岁以下的幼儿由于身体的各个器官还没有发育成熟，并且脑神经发育也不完善，在发热的时候会呈现出四肢抽搐的现象。父母要及时观察孩子的情况，可以选择合适的药物退烧，也可以结合物理降温的方法缓解症状。如果成年之后出现了高烧的现象，没有及时控制，也会导致高烧痉挛，因此要及时到医院做相关的治疗。