医生好！我家小孩昨晚摔跤头碰到地上了

一般情况下，摔跤后肩膀骨头凸出可能是肩关节脱位、骨折等因素造成的，具体内容如下：1.肩关节脱位：如果摔跤后肩膀骨头凸出是肩关节脱位造成的，患者可以通过手法复位、固定上肢等方式进行保守治疗，在肩关节脱位恢复后，患者应在医生指导下进行肩关节康复训练。2.骨折：如果摔跤后肩膀骨头凸出是骨折导致的，患者应根据骨折具体情况进行治疗。如果骨折不存在较为明显的移位，患者可以通过石膏固定、手法复位等方式进行保守治疗；如果骨折有较为明显的移位，患者需要及时进行手术治疗，来切开复位、内固定。

头部外伤后如果孩子精神状况良好，吃奶睡眠都没有异常表现，就说明颅内组织没有受损，问题不大。如果孩子头部外伤后有哭闹、精神神志异常，或者恶心呕吐等不良症状，就应该及时到正规医院检查治疗。

小孩子摔倒后后脑勺着地严重的可造成颅骨骨折。首先可能会有头皮挫伤，这个相对较轻，还有可能会有皮下血肿，表面看上去就是肿了一个包，会有疼痛感。还有的会有颅骨损伤，例如颅骨骨折，有些比较轻，有些比较严重，一般很少会有很严重的凹陷性或者粉碎性的骨折，可能不完全骨折较多。有些骨折严重的，颅骨陷下去的可能会有颅内脑组织损伤，严重的会有脑水肿、脑出血等。还有一些会有一些非器质性病变，例如脑震荡等。建议：摔倒后要立即到医院就诊，做一些相关影像学检查，例如头颅CT或者MRI等。

小孩摔跤手骨折二十多天，家长应及时将小孩送医。手骨折大部分都是突然的跌倒后手掌着地导致的，患者通常会出现局部的肿胀疼痛，并且有的可能会出现肢端的麻木感觉。小儿摔跤手骨折要及时就医，并且对症治疗。骨折一般是由外力（主要是外伤）和骨骼本身的疾病引起的，损伤部位会出现肿胀，淤血，功能障碍，引起剧烈的疼痛，神经损伤。

小孩摔后，一定不要急着去搀扶他，要先观察10秒钟再抱宝宝，鼓励宝宝自己活动胳膊腿，看看是哪个部位受伤。如果宝宝行动自如，就没有大碍；如果宝宝不敢动弹，那就很有可能是受伤了，要让宝宝平躺在担架上，立刻送医院治疗。

囟门指婴幼儿颅骨结合不紧所形成的颅骨间隙，轻轻碰到问题不大。一般婴儿出生以后大多前囟门是没有闭合的，一般需要在一岁到一岁半闭合，前囟门，在这个期间处于一个薄弱区，是不可以碰到的，如果重力碰到，就有可能会影响到颅内组织，出现剧烈疼痛，恶心呕吐等。如果已经触碰到胎儿卤门，在这个期间需要通过观察孩子的意识变化，以及有没有出现呕吐现象，来观察有没有出现颅内损伤，有异常应及时就医。

一般情况下，小孩经常摔跤的原因如下：1.生理上的正常反映。由于婴儿年龄小，骨骼、肌肉和神经还未完全发育，机能也比较薄弱，同时大脑皮质的协调性也比较差，因此婴儿摔倒是很常见的一种情况。2.如果大的孩子频繁摔倒考虑是先天的病症，建议父母及时送孩子去医院检查。3.宝宝钙元素摄入不够，宝宝出生一个多月就要补钙，因为钙元素的缺乏会导致骨头和肌肉的生长，从而导致宝宝的行走姿态受到一定的限制。

小孩老摔跤考虑是缺钙引起的，还是去正规去医院抽血查血钙，明确诊断后再对症治疗。也有可能跟小脑有关系，但是现在还不能确定，需要详细检查明确，平时可以吃些补钙的药物，要多喝热水，别吃凉的辣的，多吃蔬菜水果，多吃些含钙的食物，如豆制品奶制品。

在24小时之内可以冷敷，冷敷可以收缩局部的毛细血管，防止包越肿越大，可以减轻局部的淤血，同时减轻疼痛。24小时以后可以进行局部的热敷，热敷有助于促进血液循环，帮助局部淤血尽快消散。

小孩摔跤后呕吐，首先要检查孩子是否有外伤，其次孩子身体的其他部位是否有事，看看有没有脱臼、骨折等，如果孩子呕吐不大严重，可在家休息几天，观察孩子的情况。情况轻微的，休息几天即可，且饮食方面也要注意，不让孩子吃油腻、辛辣之物，以温和清淡食物为主。