请问，小孩打疫苗，国家免费的都得打

18个月甲肝疫苗打自费还是免费免疫效果相差不大，打免费还是自费的取决于你的经济情况。免费的是减毒活疫苗，也就是说是活的甲肝病毒，经过特殊处理后，毒性减低对人体不致病，只是作为抗原刺激机体产生抗体，优点是费用低，免疫原性好，只需注射一次，缺点是疫苗本身有毒性，故而副反应大。要钱的那两种是灭活疫苗，就是一种被杀死的病毒，将其输入人体，既不会使人染病，又可以使人体产生抗体，优点是副反应小、安全，缺点是费用高，需注射两次才能产生很好的免疫作用。对于需要接种甲肝疫苗的人来说，选择任何一种都可以抵抗甲肝病毒的侵袭，建议不要过于纠结，以免错过接种时间。

国家实行疫苗接种的强制措施。疫苗分为一类，二类，一类疫苗是免费的，二类疫苗是自费的。一类疫苗所有的孩子是必须要接种的，二类疫苗，家长根据自己的经济状况选择。如果经济状况允许的话，还是选择接种。所以自费是因为国家没有这个财力，所以需要家长自己交钱。

免费的都是国家规定的基础疫苗，必须要打的，自费的建议可以适当选择，疫苗不是打越多越好的。而且乙脑疫苗是宝宝一岁时才打的疫苗，九个月的宝宝需要打A群流脑疫苗第二针的。

五联的比普通的孩子受罪少，效果都是一样的，五联疫苗是法国巴斯德生产的含有脊髓灰质炎灭活疫苗、无细胞百白破疫苗和B型流感嗜血杆菌疫苗的联合疫苗，可以替代脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗，用于预防多种疾病，如白喉、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的肺炎等。是需要打四针的，它比单联更好的地方在于可以让宝宝少点受苦，因为选择普通的免费疫苗是需要打12针的。

免费的甲肝疫苗和自费的甲肝疫苗预防的甲肝的范围是不同的，要根据自身的实际情况进行选择。宝宝注射的甲肝疫苗目前有减毒活疫苗（自费）和灭活疫苗（免费）两种。灭活疫苗是将病原微生物(包括细菌、病毒和立克次体等)及其代谢产物用物理或化学的方法使其灭活，丧失毒力，但仍保留其免疫原性而制成的疫苗，一般注射一针产生的免疫力不高，需要注射2-3次或加强注射，才能产生较为满意的免疫力。但是，灭活疫苗的稳定性好，容易保存。减毒活疫苗在体内的作用时间长，往往只需要接种一次，即可产生稳固的免疫力。建议在接种疫苗时要选择正规的医院，接种后要注意创口的清洁，平时多锻炼身体，多吃富含维生素的蔬菜，水果，提高自身免疫力。

一般情况下，小孩咳嗽是不能打疫苗的。具有内容如下：小孩咳嗽，大多数是因为呼吸系统存在细菌或者病毒感染所致，而疫苗大多数经过灭活或者减毒的细菌、病毒或者类毒素等，此时注射疫苗会导致小孩体内感染加重，不利于小孩的健康。另外，小孩打疫苗之后，体内要有一个抗体形成的过程，容易导致轻微的发热症状，也会导致感染加重，同时影响疫苗在体内的抗体形成，影响接种效果。

小孩乙肝疫苗要打三针，在0、1、6，也就是出生、出生后一个月、出生后六个月打三针。如果妈妈是乙肝患者，在打了疫苗之后，最好每年检查一次抗体，来看判断乙肝免疫的水平，如果不够需要补充加强针。在五岁以后只需要3-5年查一次乙肝抗体就可以了。如果抗体的滴度小于十，也就是阴性，这种情况可能以后还需要重新再打三针，但是如果抗体滴度是阳性，但是又达不到一百，此时只需再做打加强针就可以了。

小孩自费疫苗主要有：甲肝疫苗，约100元一支；麻风腮三联疫苗，约87元一支；水痘疫苗，约150元；流感疫苗，约35-83元；肺炎疫苗，约151元。我国疫苗有一类疫苗、二类疫苗，自费疫苗是二类，有国产和进口的，但效果一样。建议自费疫苗也要给孩子及时注射，能够提高孩子预防特定疾病的抵抗力。但疫苗只有预防作用且预防概率不是100%，接种疫苗后感染该病症状较轻，建议接种。平时督促孩子体育锻炼，饮食注意补充营养。

如果条件好的，可以打免费的，效果可能比较好一些，接种乙脑疫苗的原因是为了预防感染乙型流行性乙型脑炎的，是很有必要给孩子接种的。给孩子接种相关疫苗就可以了，一定要按照疫苗卡上的要求，按时给孩子接种相关疫苗来预防感染。

五联疫苗是由白百破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗组成的联合疫苗，可以同时预防多种疾病，一共需要接种4次，分别在2、3、4月龄和18月龄各接种一次。如果条件允许，还是接种五联疫苗好，可以减少孩子的接种次数，也减少了发生不良反应的机会，同时还减轻了孩子的痛苦。免费的疫苗以白百破为例，就这一种疫苗就需要接种4次，所以还是打五联疫苗好。