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是子宫复旧不全吗

性别:女

年龄:32

是子宫复旧不全吗
病情描述(发病时间、主要症状等):

产后50多天,母乳喂养一个多月。产后42天时复查过阴道和做过子宫B超,没有异常,只是有炎症,开了清洗的药。过了几天突然阴道流血,鲜红色,量少,不用护垫也可。已经连续三天如此。请问是什么原因?是子宫复旧不全吗?子宫B超结果如下:子宫前位,轮廓清楚,宫体大小5.0*3.3*4.0CM,内膜居中,厚约0.7CM,肌壁回声均匀,未见明显肿块声像。双附件区未见明显异常声像。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
邹飞 妇产科 极速问诊
一级甲等 湖南省长沙市岳麓区雨敞坪镇计划生育办公室

问题分析: 子宫大小是正常的,其他都还好
可能是子宫内膜炎,需要消炎处理

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产后子宫复旧不全主要就是表现为恶露不净,但是彩超检查又没有明显的残留,也没有感染的迹象。如果是明确子宫复旧所知的恶露不净,可以肌注缩宫素治疗,还可以同时服用药物。注意休息,母乳喂养也会利于子宫复旧的。
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如果人流后b超现在子宫内有异物没有清理干净,还要做清宫术清除异物。人流尽量是三个月左右的时候做比较合适,人流会对身体造成比较大的伤害,可能会导致下腹疼痛,月经不调,经期延长,有异常的分泌物从阴道分泌,白带增多或者有少量阴道出血等症状。
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原因有胎膜、胎盘、凝血块等残留,胎盘息肉、子宫肌瘤、子宫畸形、剖宫产、宫内感染等。其中最常见的原因是胎盘及胎膜残留。子宫复旧不全者常表现为血性恶露时间长,如果有感染时恶露多有臭味。腹部检查见子宫底比正常高,B超检查可见子宫大。治疗原则是去除病因和促进子宫收缩。若B超检查发现宫内有异物可行清宫术,另外要给予抗生素及宫缩剂。
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应该给予子宫收缩剂,也就是缩宫针,如果合并产褥期感染,恶露有臭味,而且有子宫压痛,应该给予抗生素控制感染,然后查妇科经阴道彩超看子宫腔内的情况,必要时再有效抗感染,同时要清除宫腔内残留物。
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产后恶露不绝主要是子宫复旧不良好和炎症所致。组织物残留可能会导致出现时间加长,夹杂血块,并伴有阵阵腹痛。可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内造成恶露不绝。
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一般情况下,产后子宫复旧不全该可以采用以下方式进行治疗:产后子宫复旧不全,可能会导致血液循环开放,造成恶露不彻底。产后子宫复旧不全,为了促进子宫恢,给予常规的药物和常规的治疗。首先要有充足的睡眠,避免过度劳累,以促进身体的康复。要坚持哺乳,因为乳头受刺激后,会反射的导致子宫的缩小。早晚各用一次徒手按摩子宫。服用新型生物化学微粒,通过肌肉注射促进子宫的收缩。
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人流后子宫复旧不良的原因考虑是手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内,还有是宫腔感染,人流后洗盆浴,或卫生巾不洁,或人流后不久即行房事,也可此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热等现象。
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一般来说,如果子宫复旧不全,需要根据实际情况进行相应处理。一般是在感染彻底控制、体温正常后,再彻底清宫,以免刮宫引起感染扩散,子宫内膜破坏。如果红色恶露增多,且持续时间延长,应该给予子宫收缩剂,促进排出;如果合并产褥期感染,恶露有臭味,而且有子宫压痛,应该给予广谱抗生素控制感染,比如头孢类消炎药。同时要清除宫腔内残留物。
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