患有脑梗，糖尿病，心脏病，近期出现小腿浮肿

每位糖尿病、脑梗死病人的病情不太一样，病情发展也不一样，因此不能一概而论能活多久，及时到当地正规医院接受检查，并进行治疗，及早康复，以免病情加重，生活中作息规律，适当运动锻炼，戒烟酒，保持心态舒畅，积极配合医生进行检查和治疗才能有更长的寿命。

轻度糖尿病，可以先不选择口服药物进行治疗，而是通过改善生活方式，来降低血糖。具体包括，减轻体重、增加运动量、控制饮食，尤其是控制含糖量高的食物的摄入等，并且注意监测血糖水平。如果通过以上的生活方式干预，血糖水平能控制到正常水平之内，就可以不用口服药物。

糖尿病心脏病的症状应该是会出现左肩和左手臂内侧有阵阵酸痛，下肢水肿，这是因为心脏功能不全，然后静脉血回流受阻的表现，鼻子尖发肿。所以就要去心内科就诊，做心电图、查心脏彩超，平时以清淡的饮食为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，多注意休息。

糖尿病合并脑梗塞的患者预期寿命和原发疾病的轻重，平时用药，饮食习惯，锻炼治疗情况等有关。如果良好控制血糖，脑梗塞没有影响到生活质量，可以达到正常的平均寿命73岁左右。但如果血糖控制不佳，并发症多，且脑梗塞影响到生活质量，那就估计达不到预期寿命，60岁左右就可能卧床不起。

危险，糖尿病的病人特别容易出现心脑血管病，因为长期的血糖增高，血糖控制不理想，会出现血管广泛的病变动脉硬化，这样极易出现脑梗死，并且急性脑梗死的发生率也比无糖尿病病人发生几率高很多。如果有糖尿病的基础疾病，还可能出现进展性加重，甚至有死亡的风险。

糖尿病合并脑梗很严重。糖尿病患者特别容易发生心脑血管疾病，因为血糖长期升高，血糖控制不理想，血管病变广泛的动脉硬化，容易发生脑梗死，急性脑梗死的发生率远高于无糖尿病的患者。如果有糖尿病的基础疾病，可能会加重，甚至有死亡的危险。糖尿病可导致脂质代谢异常、不稳定斑块和血栓形成。同时，斑块容易吸引周围的血小板聚集，导致血栓形成。严重的血栓负荷会导致脑梗死加重，甚至堵塞大脑血管。还可导致血管内皮损伤、胰岛素抵抗和高胰岛素血症，均可导致脑梗死的加重。

糖尿病脑梗严重。如果糖尿病患者的血糖控制效果不好，会导致脑血管粥样硬化斑块的形成或狭窄。在这个病的基础上，一般会导致脑梗塞。如果是轻度脑梗塞，经过及时治疗，预后往往会好一些，但也可能留下言语不清、肢体运动无效等并发症。如果脑动脉硬化明显，累及一些大动脉狭窄或闭塞，那么脑梗塞往往非常严重，可能危及患者生命。一旦患有糖尿病，一定要及时治疗，以免出现更严重的并发症。在日常生活中，患者需要严格按照医嘱服药治疗。

糖尿病心脏病的治疗需要注意以下几点：第一，一般治疗。注意劳逸结合，适当有氧运动，逐渐减肥，给予低脂高纤维饮食，戒烟戒酒。第二，需要治疗糖尿病本身，纠正相关的危险因素。对于糖尿病，需要控制血糖，服用降糖药或胰岛素治疗，控制血压。高血压患者应给予降压药控制血压。血脂异常的患者要用降脂药物治疗。对于胰岛素抵抗患者，应降低胰岛素抵抗。第三，冠心病患者应给予抗冠心病治疗，扩冠药物、降脂药物、抗血小板聚集药物和抗血小板聚集治疗。第四，对于心肌梗死患者，要进行抗心肌梗死、溶栓治疗和冠状动脉介入治疗，包括冠状动脉旁路移植术和冠状动脉支架植入术。

糖尿病患者小腿部水肿，常见的原因是心功能不全和肾功能不全：1、心功能不全：通常见于心力衰竭。由于血容量受阻，大部分血液停留在外周组织，明显受重力影响，表现为小腿水肿。浮肿通常的特征是早上起来后脚没有肿胀。随着一天的活动，下午脚会明显肿胀，第二天早上后脚肿消失。2、肾功能不全：肾脏是机体的排泄器官，机体产生的一些废物溶解在尿液中进行排泄。但肾功能不全时，排泄水分的能力会下降，所以体内会积水，身体会出现少尿的情况。肾功能不全引起的脚肿与时间无关，糖尿病患者早上起床时会出现眼部和面部水肿。

糖尿病性心脏病是糖尿病的主要慢性并发症之一，属于糖尿病大血管病变。糖尿病性心脏病大体上具有以下特征：第一、糖尿病性心脏病会发生体位性低血压。体位性低血压时，会出现眩晕、意识模糊、意识丧失，甚至休克。第二、糖尿病性心脏病在休息状态下心率加快，出现心慌呼吸困难等症状。第三、会出现无症状心肌梗塞，所谓无症状是糖尿病性周围神经疾病，导致一种神经感觉丧失，因此即使发生急性心肌梗塞，也感觉不到疼痛。