男，小孩14岁，上课爱说话

两岁小孩不会说话一般是不正常的，这属于语言发育迟缓的表现。两岁的孩子一般会比较流利地说话了，不会说话要考虑孩子有没有早期语言环境缺失的情况，如果有，会造成小孩语言发育的滞后，如果没有，需要考虑是否存在器质性疾病，比如出生时候出现缺血缺氧性脑病、脑发育异常、遗传代谢性疾病等。另外，家长还应及时带小孩去医院进行检查，看听力有无障碍。

三岁的小孩不会说话，可以去儿科门诊或小儿生长发育科就诊。3岁小孩不会说话可能是有听力缺陷，无法接受到正确的语言讯息，会导致失语，无法开口。或儿童智力低下，因为智力缺陷，会出现认知和认知上的异常，导致儿童无法表达，无法交流。还可能是这个孩子以前会说话，但慢慢的，开始变得孤僻，不再与人沟通，不再开口，有自闭的情况，可能是因为儿童孤独症，不会倾听、不会看、不会与人沟通、有沟通障碍、刻板的行为。

通常情况下，3岁小孩说话不清楚是发音器官异常。3岁小孩说话不清楚可能是舌系带过短、舌体过长、舌体短小等可能会出现说话不清楚的情况。语言发育迟缓的小孩，但是可以与正常用手势、目光进行交流，也能听懂指令，有意识完成指令的任务，常常与有家族的遗传语言过低。另外没有训练说话的环境，像这种情况日常多注意训练，随着年龄增长，慢慢就会发育完善的。还有智力低下的小孩，都可能会出现语言不清楚、说话延迟的情况，同时伴有学习能力差，生长发育过程中，大动作、精细动作都发育晚，要及时到医院查找原因，给予早期的发现、治疗。

4岁小孩说话结巴可能是遗传、发音器官发育异常、缺乏交流和沟通、大脑存在损伤。具体分析如下：1.遗传：说话结巴具有一定的遗传性。如果小孩的父亲或者母亲患有结巴，小孩说话结巴的可能性较高。2.发音器官发育异常：如果小孩的口唇、声带、舌头、舌系等发音器官发育异常，会导致小孩出现发音障碍或表达障碍，从而出现结巴的情况。3.缺乏交流和沟通：如果小孩平时和其他人交流沟通较少，可能会导致小孩的词汇量比较少，在与人沟通的时候，容易出现结巴的情况。4.大脑存在损伤：人体的语言受到大脑神经中枢的支配，如果小孩存在大脑受损的情况，比如大脑缺氧缺血等，会导致小孩说话结巴。

4岁小孩有时说话吐字不清楚，有些话说不清楚很正常。而且，随着的年纪也越来越大了，说清话和舌头的柔韧度是很重要的，孩子刚学会说话的时候会出现一些莫名其妙的感觉，但是到了一定的年纪之后，这种情况会越来越明显。脾虚的情况下，舌头会变得比较大，会导致舌头不能很好的活动，从而会对讲话造成不良的影响，需要及时处理。

孩子这种年龄阶段应该是有很好的自控能力了，不愿意上课不好好听课还是有原因的，如果说孩子总是喜欢乱动，控制不住自己，那么也要考虑有可能是多动症，先要到医院去做相关的检查，明确病因之后再对症治疗，平时的时候还是要进行相关的纠正。

可能是患有多动症，多动症的主要诱因是由于孩子体内血铅含量过高。补锌硒，可以帮助铅。表现为孩子的多动不安，喜欢做小动作，注意力不能集中和学习成绩下降等，是孩子的坏习惯，慢慢改正就可以了，平时用鼓励的办法，孩子喜欢做什么用这种方法来吸引孩子，尽快完成作业，至于上课就需要家长和老师沟通，上课多管教一下孩子。

小孩上课注意力不集中可以培养孩子兴趣。兴趣是观察、专心的动力，帮助确定观察目的和任务，儿童喜欢东张西望，目的性不强，无法抓住要领，没有收获。要给孩子提出要求、目的，告诉他方法，引导孩子由浅入深，专心致志，抓住本质。在学习中遇到困难、干扰或不感兴趣的东西，靠注意力不够，要有培养自我控制能力，服从于活动的目的和任务，孩子兴趣浓容易形成稳定集中的注意力。要从意志力找原因，不说孩子笨，多沟通、了解，换位思考了解情况，帮助解决问题。

要培养孩子的兴趣，不要过于的责备孩子。考虑到是比较调皮孩子的共性，孩子还没有养成良好的习惯。要鼓励他专心完成一件事情，养成专心的习惯，可以让他参加他喜欢的特长班，不要过于着急。

你好，孩子的这种情况一般是有一点消化不良，和缺少微量元素的，可以适当补充，应该会好一点的。建议你可以给孩子服用一点助消化的金双歧或思连康的，就会减轻磨牙的。给孩子补一点葡萄糖酸锌钙口服液就会使其余症状缓解的。

这种情况最好到心理卫生科看一下。