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医生，孩子四岁，咳嗽有两个月了

性别：男

年龄：4岁

医生，您好，孩子四岁，咳嗽有两个月了，检查血常规都好着，支原体阴性，医生给开了儿咳糖浆，盐酸西替什么滴剂，做四次雾化！还让用阿奇霉素，我看上面您说阳性可以用阿奇霉素，那我家孩子阴性还用不用阿奇霉素？谢谢您了

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李堂,青岛市妇女儿童医院,主任医师

李堂主任医师儿科

三级甲等青岛市妇女儿童医院

问题分析：孩子咳嗽的时间比较长了，一定要注意别转为慢性支气管炎，这时候还要考虑另外一种特殊的疾病，咳嗽变异性哮喘，这种大多是有过敏体质的孩子发生，并且有一定的家族倾向，可以给予抗哮喘方面药物尝试治疗，看看效果如何！

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四岁宝宝咳嗽厉害可以采取日常护理、药物治疗等方式。四岁的孩子咳嗽比较严重，可以在平时做一些日常的护理，比如给孩子少量、多次的喝水，让痰液变得稀薄，有助于咳出。同时，要多给孩子拍打后背，用中空手掌从下到上拍打孩子的脊椎，尤其是在孩子咳嗽严重的情况下，可以促进孩子的咳痰。还可以遵医嘱用糖浆来缓解咳嗽和化痰。咳嗽持续两天后要及时到医院就诊，请医生诊断肺部状况，同时还要进行血液检测和胸部胸片的检查，以确定是否有下呼吸道感染。如果是肺炎，要按照医生的经验给药。还可以进行雾化治疗。

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孩子只是咳嗽，没有吐痰发烧以及胸闷的表现，是不用处理的，可能是有一定的过敏的因素导致的这种表现，可以调整饮食习惯的清淡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，可以口服抗过敏的药物进行调理，应该能够改善症状。

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两岁的孩子出现咳嗽，大部分是上呼吸道感染，如果伴有发热，呼吸急促，精神不好，很可能是急性支气管炎，或者支气管肺炎。上呼吸道感染大部分是病毒感染引起的，对症处理就可以了。可以给孩子服用清热解毒，止咳化痰的药物进行治疗。

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通常需要服用消炎药进行治疗，喉咙清爽舒适，减少咳嗽的症状。如果药物治疗无效，应马上去诊所进行检查，了解是否还有其他病情存在，需要及时的清楚。平时要多补充水分，避免冷饮、酒精类的饮料，定期进行复查，根据状态的改变，调整药物进行治疗。

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一般情况下，四岁宝宝咳嗽老不好首先要确定气管内有没有异物，否则很可能会被误判。具体内容如下：咳嗽伴有喘气可能是因为有气喘，要做好长期的荷尔蒙吸入。若仅是剧烈的咳嗽，且不伴有明显的喘气，且咳嗽多见于夜晚，或有过敏史者。出现上气道咳嗽综合症时，可以通过鼻腔清洗，鼻用激素，或者服用一些中医的方法来进行调理。适当增加维生素D含量丰富的食物母乳牛奶、三文鱼、虾、鸡蛋、蘑菇、蛋黄等。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性的食物。

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