问题分析: 由寄生虫虫体、虫卵或幼虫侵入脑内引起过敏炎症、内芽肿形成或脑血管阻塞的脑病。原为寄生虫病病人,病程中出现脑病症状。有:①脑血管吸虫病,虫卵随血行入脑而起。②脑蘘虫病,猪绦虫幼虫蘘尾蚴寄生于脑引起。③颅内包虫病犬绦虫幼虫蚴寄生于颅内所致。④脑肺吸虫病,成虫侵入脑内并在脑内移行引起。⑤脑型疝疾,疝原虫阻塞脑内毛细血管引起。临床表现:可为急性脑膜脑炎,或为局限性癫痫发作或伴有定位体征的颅内高压症,亦可为智能衰退或精神障碍。建国前本病呈地区流行,现已少见。诊断依据疫区感染史及脑外该寄生虫病病史、血和脑脊液 酸性细胞增多,抗原皮内试验和血清补体结合试验阳性,脑血管造影或颅脑CT可发现病灶。按各该寄生虫病治疗,必要时外 科手术。 脑寄生虫病容易产生颅内多发病变, 极易误诊为颅内多发血肿及转移瘤。对于 颅内多发病变者在诊断时要考虑脑寄生虫 病。
一、一般治疗:肠道有绦虫的患者应给予驱虫治疗,防止自身感染。 二、手术治疗: 1 、弥散性病变,有严重颅内压增高和视力减退者,应行一侧或双侧颞肌下减压术。 2 、皮质部囊虫引起癫痫局限性发作、脑室内囊虫出现阻塞症状者,应手术摘除囊虫。 3 、脑底葡萄状虫体造成交通性脑积水者,可手术摘除虫体。