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我爸爸于2008-08-22行“左半肝切除+胆总管切开取石+

性别：男

年龄：57

我爸爸于2008-08-22行“左半肝切除+胆总管切开取石+胆管细胞癌根治+腹腔引流+胆总管T管引流。” 手术顺利，术后患者恢复可，病情稳定。 病理报告回示：1.(左半肝)中分化腺癌，侵犯神经纤维束。癌组织侵犯肝包膜旁脂肪。伴肝内胆管慢性炎、扩张。结石形成。2、（小网膜）退变坏死组织，周边纤维肉芽组织增生。
现已出院在家，希望可以以中医继续治疗。我在这儿先跪谢各位医师了！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘东保 医师 外科 极速问诊
一级甲等 城关镇卫生院

问题分析：您好，你说的这种情况通过我们的分析认为应该是观察一段时间看看再说定期复查就可以了。

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ERCP胆总管取石费用是多少
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
ERCP是一种较为高端的治疗手段，它的治疗成本，就拿上海地区为例，多为3-4万不等，当然还要视病情具体情况而定，例如病情本身就比较复杂，也许成本会高些。如果病情相对不复杂的话，也许花费的成本要少一些。3-4万成本包括住院，手术，医生操作，手术器械。个别情况，如发生并发症时，并发症处理成本可能略高。ERCP手术可由医保报销，医保可负担相当大的比例。
胆总管结石可以排出吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，胆总管结石可以排出，具体内容如下：胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异，若胆囊结石的体积较小，则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出；如果胆囊内有很大的肿块，就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象，但是如果在取石的时候，病人的胆道内没有胆囊内的结石，这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以，应将病人的病情向医师报告，以便医师作出正确的诊断。
胆总管结石能排出来吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，胆道结石是否能够排出，与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下：临床资料显示，3毫米以下的结石可以自行排出，但若乳头有水肿或受压，会使内径缩小，结石难以排出。结石的直径大于5mm，可引起梗阻，引起下段胆道阻塞，上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄，需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。
胆总管探查取石后为何要放置T管
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胆总管探查术需常规放置T管，主要是结石可引起胆总管末端奥蒂斯括约肌水肿，出现胆汁排空困难。即使取出了结石，炎症也不能立即消退，仍然看会导致胆汁循环受阻，继而出现黄疸。主要是通过T管引流胆汁排出体外，在黄疸消退后可拔除T管。需注意的是新术式采用可控自脱支架，不需要放置T管，可以减少患者放置T管的痛苦，缩短患者住院时间，降低治疗费用。
胆总管狭窄严重吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
胆总管狭窄严重与否取决于引起狭窄的病因是什么。如果是良性疾病引起的狭窄，一般并不严重，经过积极的保守或手术治疗可以达到治愈的目的。但如果是恶性疾病引起的狭窄，如胆管癌或者胰腺癌压迫，这种情况下病情相对较重。因此需要及时进行治疗，对于因胆道结石梗阻而导致的胆总管狭窄，可选择胆总管切开取石手术治疗。对于医源性胆总管狭窄可以在胆道内放置支架的方式治疗，可帮助胆汁的通畅引流。
胆总管狭窄症状有哪些
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
胆总管狭窄症状有很多，具体分析如下：胆管狭窄的表现就是胆管狭窄，胆管狭窄后很容易导致胆汁不通，胆汁不通后会导致胆管内的压力上升，会出现胆血反流，从而出现黄疸的症状。其它的症状也会有不同的表现，如果是因为胆管结石导致的胆管狭窄，此时可能会出现腹痛、黄疸、发热、胃疼等症状，甚至出现感染性休克。但如果是胆管肿瘤所致的胆管狭窄，一般表现为无痛性进行性的黄疸，一般不伴有胆道感染，也不会出现腹痛、发烧等症状。
ercp取胆总管结石有什么风险
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
手术风险较大的情况下可以行ERCP治疗，胆总管乳头括约肌小切开对人体影响不大，因为ERCP最大的并发症就是怕胆汁反流，这种反流可以增加结石的复发率，长期刺激造成胆道恶变。
胆囊切除术后为什么胆总管扩张
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胆囊切除后胆总管扩张并不一定是异常情况，这是由于胆囊切除以后胆总管本身就可以代偿性扩张，以起到类似于储存胆汁的作用。不过此时胆总管直径一般不超过1cm，临床上也没有症状，也不需要给予特殊治疗。
胆汁是什么颜色的
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胆汁的颜色都是棕褐色的，所以胆汁的颜色并没有什么问题。关键是要看胆汁内是否有什么其他的异常。正常胆汁应该是淡黄色的，但因为引流出来的与空气接触后被氧化，因此应该是棕褐色的。
胆总管堵塞有什么症状
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胆总管是胆汁排出的通道，如果胆总管梗阻，会表现为胆汁淤积，严重情况下还会继发感染，病人会表现为上腹部疼痛，伴有恶心以及呕吐，疼痛也可以向右侧肩背部放射。另外反复的发作继发感染，病人还会出现发热，甚至出现急性重症梗阻性化脓性胆管炎的表现。病人会有高热和寒战，严重情况下还会出现意识障碍，并且有生命危险。胆总管梗阻的病人，查体还会发现上腹部膨隆，有明显压痛。
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