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您好,我家宝宝五十多天了,病理性黄疸数值还有7.0.我...

性别:女

年龄:55天

您好,我家宝宝五十多天了,病理性黄疸数值还有7.0.我们这县医院的医生说这个值是正常的,一个妇幼的医生说这不正常,
病情描述(发病时间、主要症状等):

出生四天时候抽血查肝功,其中有一个Y谷氨酰转肽酶109.超过正常值了,医院另一个儿科医生说这是阻塞性黄疸,要求做BC,妇幼医生说不是,又要求我们查肝功。我现在都蒙了,该相信谁!?能帮我具体解释下么?谢谢

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
毕永霞 主治医师 儿科 极速问诊
一级甲等 北京市回龙观社区卫生服务中心

问题分析: 呵呵,真纠结,两家医院居然会有两种说法。注意,黄疸是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。正常50多天的孩子应该没有黄疸了。但是,新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种情况。生理性黄疸一般在生后2~3天出现,此后逐渐加深,在第4~6天达高峰,足月出生的新生儿黄疸一般在生后2周消退,早产儿黄疸持续时间较长,大约满月才能消退。黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色;常只限于面部和上半身。黄疸时孩子的一般情况良好。化验血清未结合胆红素不超过12mg/d1。所以,您宝宝的黄疸指数是正常的。但是,如果宝宝还有黄,一定加以观察,1)在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。2)观察大便颜色:如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常,应及时去医院就诊,以免耽误治疗。3)尽早使胎便尽早排出:因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。4)给孩子充足的水分,必要时可在医生指导下适当服用茵栀黄口服液等促进黄疸排泄。

追问:谢谢你。你说的很详细,我之前也有在网上了解过了。实在搞不懂为什么会有几种说法!!宝宝一直有在吃退黄的中药,有时候测是10点多,隔几天又是7点多,就这样反反复复了两次,妇幼医生说要2点多才正常,其他医生说10以内都是正常,所以就一直在吃要总是退不到2点多,都快两个月了,预防针也没打,怕耽误太久了,请问我宝这情况能打预防针吗?宝宝的状况大概就是:足月儿,大便颜色很正常,有时候一整天都很疲惫嗜睡,体重长得慢,月子里面才重一斤半,前段时间频繁吐奶,吃多少吐多少那种,不知道是不是受凉的原因?最近观察她的眼白,没有黄色,但很奇怪,有一半眼白偏蓝,最重要的是,宝宝哭起来时两边眉头很黄。眉头很黄就是黄疸没退吗?

回复:首先明确,不知您宝宝是否纯母乳喂养,现在母乳喂养性黄疸也比较多见,属于生理性黄疸的一种,问题不大。其次,宝宝满月体重增长600克就可以了,您的宝宝增加了750克,是达标的;但是,宝宝有时候疲惫嗜睡,还频繁吐奶,还是考虑有问题,需要关注。至于接种疫苗,只要黄疸指数在正常范围均可以接种,但如果宝宝一般情况不好,是不主张接种的,具体请以接种室接种医生意见为准。如果宝宝还稍黄, 1.仔细观察黄疸变化。黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以先从眼睛观察起。可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。2.观察宝宝日常生活,觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要去医院检查。3.注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。4.尽量不要让家里太暗,窗帘不要都拉得太严实。5.勤喂母乳。6.如果黄疸退了又升高就一定要及时去医院检查。

黄树菁 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 威县七级中心卫生院

问题分析:黄疸多发生在新生儿出生后二至三天开始出现,出生后四至六天是最黄的时候,七至十天以后逐渐消退。

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