早产儿！先天性白内障

一般情况下，36周早产儿不危险。37周之前生产，是一种早产儿，36周左右的时候，胚胎的各个脏器都已经发育完全，基本没有任何的危险，正常来说，体重在2500g左右，在出生以后要做好保暖和保健工作，孩子出生后要做好记录，如果评分低，哭声差，反映不良，发绀等症状，可以去儿科就诊，必要时要放入保温盒，不伴有任何的发育不良，不会危及到性命。

先天性白内障是出生即存在的，或出生后逐渐形成，是先天遗传和发育障碍，是常见的儿童眼病，是儿童失明、弱视重要诱因。儿童白内障一般发展缓慢，视力逐渐减弱，通常没有任何不适，要家长细心观察孩子的举动，很容易被忽视。早期发现孩子有先天性白内障要做到以下几点：一，仔细观察孩子举动。二，观察孩子瞳孔区变化。三，观察孩子眼球运动。四，定期检查视力。五，观察孩子有没有代偿头位。

目前我国对所有新生儿都要用耳声发射的方法进行听力筛查，一般是在出生后2—3天或早产儿宝宝出院前的时候做。出生早期有些并发症，如缺氧、黄疸、脑损伤等，这些都是导致听力障碍的危险因素。由于早产儿发育不成熟，有的宝宝在出院前做听力筛查未通过，则需要进一步复查，在生后42天体检时进行复筛。

早产儿因地而异，发病率相当高。通常37周或更长时间为时过早。所以一定要多加注意！怀孕期间必须注意休息，加强营养，定期进行产前检查。尽量不要滥用药物，不要接触刺激性物质，不要接触放射性物质，绝对避免怀孕期间的性生活，尤其是怀孕后期。此外，我们必须更适当而不是更积极地锻炼。所有这些都会导致早产。

早产儿肺炎一般建议及时去医院就诊，在医生指导下进行治疗。肺炎是一种较为普遍的疾病，主要是由细菌感染所致，初期会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，早产儿出现肺炎的可能性很大，因为肺部还没有完全发育，很可能会引发细菌感染，从而导致肺炎。如果患上了肺炎，建议尽早去正规的医院做检查，用胸腔排片检查来确定病情，具体治疗方案建议谨遵医嘱。

早产儿脑损伤有很多异常症状，主要表现如下：最常见的是呼吸不平稳，呼吸暂停、呼吸急促；还有些孩子有精神反应弱；甚至反应迟钝等；后期随着发育可能有四肢肌力减弱或强直等。损伤部位不同，后期的症状是不一样的。早产儿脑损伤后，必须在出院前做好评估的效果，方便后期随诊，定期进行康复治疗，多数早产儿脑损伤能够恢复，家长要做好评估后再出院。

早产儿脑瘫是否可以治愈，需要根据病情的严重程度来决定。早产儿出现脑瘫的症状是比较明显的，主要表现为智力障碍、视觉听觉等方面的障碍。初期会出现不同程度的肢体动作障碍，比如身体无力，不能坐直，也不能站，有些小孩会因为肌肉僵硬而不能走路。同时也会出现智力低下，行为异常和感官障碍。有些孩子可能会出现短暂的性发育滞后等情况。在发生上述症状时要进行营养脑神经治疗，同时还要进行康复训练。如果症状不严重，可以在治疗后彻底痊愈。但是如果病情严重，可以有所改善，但不能达到根治的程度。

上火是指火热之邪上犯所引起的病理现象。临床上火分外感之火和五志之火，常表现为口腔溃疡、牙龈肿痛、小便短赤、鼻出血、大便干燥等。早产儿上火要坚持母乳喂养，如果是人工喂养的宝宝，可以选择合适的配方奶，在喂奶间隙给宝宝喂白开水。在日常生活中要保证宝宝充足的睡眠，如果睡眠不足或者睡眠质量不好，就会导致上火。

早产儿的体温要保持在24-26℃，早上的时候要保持在27-28℃，相对湿度在55%-65%左右，体重在2000克以下的宝宝要尽快的将宝宝放在宝宝的保温箱里，保持宝宝的体温在36.5-37℃，同时要注意饮食的均衡，母乳喂养的时候可以在2-4个小时喂10%的葡萄糖水2ml/Kg，如果没有呕吐，可以在6-8个小时内喂食，对于体重在1500g以下的宝宝，可以推迟喂食。哺乳时，应以哺乳为主，哺乳后，应采取右侧卧位，防止产后大出血，早产儿应在出生后及时肌内给予维生素K,1、产后2周服用维生素D,2个月后补铁。

先天性白内障的患儿，如果晶体混浊较为严重，出现皮质混浊、变白或晶体核心混浊，严重影响视力，应早期进行治疗。患儿应该在6个月左右行单纯性白内障手术治疗，以避免弱视等相关并发症的发生，影响患儿视力发育。