2013年检查出眼部黄斑病变

黄斑部视网膜下有新生血管长入所致，来源于脉络膜.病理改变为肉芽肿性炎症。药物治疗无效，激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法.在活动期，病灶位于黄斑中心1/4PD以外者，可行激光治疗。

黄斑区是眼底重要的生理结构，区域聚集了90%以上的视觉细胞，所以一旦出现黄斑的病变，症状表现为视力不同程度的下降，如果是因为出血导致的黄斑病变，视力下降会非常明显。另外，有可能会出现视物变形或者色觉异常这些情况。一旦出现该症状要及早到医院完善眼底检查，包括光学相干断层扫描，明确具体的疾病类型，根据不同的疾病选择治疗方案。

眼部黄斑病中医治疗一般通过服用药物、针灸治疗等进行治疗。1.服用药物：湿浊证为眼部有色影、黄斑水肿，用三仁汤，肝经郁热证为眼棕黄色阴影，眼底可见黄斑水肿和黄白色渗出物，使用丹栀逍遥散，肝肾虚证的证候为眼前暗灰色阴影，眼底黄斑区色素紊乱，头晕耳鸣等。使用四物五子丸。2.针灸治疗：针灸治疗的重点可以是赞竹、桐梓、景明、秋后，匹配点可以是足三里、合谷、神树、三阴交、干树、郫树和光明。如果感到不适，建议及时去医院。建议养成良好的生活饮食习惯，保证饮食营养均衡，适当进行运动锻炼。

眼部周边黄斑病变的主要症状表现为中心视力的减退，有中心暗点，视物变形，玻璃体无明显性改变，眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶以及出血，圆形或椭圆形边界不清，微微隆起，大小约为四分之一到二分之三视盘直径。病灶边缘处有弧形或环形的出血，偶有呈放射形排列的点状的出血，病灶外周有一色素紊乱带，病变大多以中央凹为中心，病程的末期黄斑区形成黄白色的瘢痕。

眼黄斑病变有多种不同的黄斑病变，原因也不一样。如中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病因不明，诱因有情绪波动、精神压力大、大剂量全身应用糖皮质激素等；继发性黄斑裂孔的原因有：高度近视、眼外伤、黄斑变性等；黄斑囊样水肿的原因有：视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、葡萄膜炎、白内障手术后、原发性视网膜色素变性等。

小儿黄斑变性与外伤感染和眼部炎症有关，要及时用药，坚持治疗，对于早期的小儿变性病者，在发现视力下降时候，就应该积极到医院接受治疗，治疗尚无特效药，绝大部分通过辅助疗法病者可以适当的服用抗氧化剂。

黄斑病变是糖尿病造成的。这是因为，糖尿病性黄斑病变是糖尿病的慢性病之一，主要原因为微血管病变引起的微血管瘤出血、渗出、黄斑部病变、水肿、视力下降、视物变形等。这种情况下，应该及时去医院进行眼科治疗，包括药物治疗、激光治疗等。由于黄斑病变治疗困难，糖尿病患者平时应控制血糖，尽量减少糖尿病微血管病变、黄斑病变等。这些病变对患者的视力有很大影响，治疗也非常困难，因此平时控制血糖非常重要。

黄斑病在吃的方面不能吃辛辣刺激性食物，多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜以及水果，适当的补充维生素。眼睛干涩，可以使用滴眼液进行缓解，患者可以去专业的眼科医院进行手术治疗。

黄斑病变后，会影响成像，会出现视力下降、看东西歪曲变形，例如直线变成弯的，视野中心有黑点等等。黄斑是眼睛视网膜的一个重要区域，正常情况下，外界光线进入眼睛后，投射在视网膜黄斑区域，形成清晰准确的成像。如果严重的话除了失明不能自理外，还容易跌倒、骨折。所以出现了黄斑病变后一定要及时去医院进行就诊治疗。

糖尿病患者的眼睛黄斑病变可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗。1.药物疗法如果黄斑面积很小，对视力有一定的损害，可以通过玻璃体注射抗血管内皮生长因子，口服维生素C片、维生素E软胶囊等。可以通过口服格列本脲片，格列喹酮片，盐酸二甲双胍片等来进行治疗，以防止病情恶化。2.物理疗法对于正常的视网膜组织，可以通过激光来破坏不正常的血管，或者通过静脉注入光敏剂来破坏不正常的血管。3.外科疗法如果是黄斑下出血，需要做手术，如果是黄斑裂孔，可以做玻璃体切除术，以防止视网膜脱落，视力进行性下降，并伴有视物扭曲的情况。