医生，小孩12岁，新牙长好了

这是乳牙滞留的现象。应该及早拔除滞留的乳牙，这样恒牙恢复原位的可能性才越大，反之对恒牙的影响会增大。通常大部分恒牙都可能自行恢复原位，少数无法恢复的病人，应该在12岁左右行正畸治疗。

换牙的时候新牙会歪倒，看看是哪一颗。通常常表现为上颌中切牙刚萌出时两颗中切牙歪倒。若是侧切牙未萌出时，可持续观察，往往是侧切牙萌出时，将长歪的中切牙推起，恢复到合适位置，故此时中切牙长歪可发生暂时性错颌。若侧切牙已萌出而恒中切牙仍定位不当则需矫治。若为后牙长歪者，建议及早去正规医院口腔科或大医院口腔正畸科做临床检查并拍相关X线片，确定牙齿长歪之病因，再结合具体病情做正畸治疗。

一般来说，小孩通常会从六个月开始萌出乳牙，到两岁半左右一共会萌出二十颗乳牙，这二十颗乳牙都是需要更换的，会变成恒牙。在六岁到七岁左右，会在二十颗乳牙的最后方，也就是上、下、左、右会各长出一颗，这四颗牙齿是六龄齿，也就是第一恒磨牙，是不会再更换的。所以，要鉴别大牙是乳牙、恒牙的区别，根据情况辨别，并且进行窝沟封闭的预防。窝沟封闭是牙齿表面涂布窝沟封闭剂，预防牙齿的龋坏。窝沟封闭能够防止60%-90%龋坏的可能性，所以，一般萌出六龄齿以后，都会进行常规的封闭。当孩子长到十一岁左右，在六龄齿的后方，还会长出一个第七号牙，也就是第二恒磨牙，这时也是需要进行窝沟封闭的。

小孩换牙新牙长歪了可以通过片切、戴矫正器、拔牙等方式进行矫正，具体分析如下：1.片切：小孩换牙新牙长歪了，如果是轻度牙列拥挤，可以片切乳磨牙牙冠的近中邻面，使其顺利地萌出。2.戴矫正器：如果小孩换牙新牙长歪了，可以在医生的指导下佩戴活动矫治器，诱导恒牙移动到牙列中，达到牙齿整齐的效果。3.拔牙：小孩换牙新牙长歪了，如果出现严重的牙列拥挤时可将歪掉的牙齿拔掉，避免恒牙长歪。

乳牙脱落不长新牙被认为是儿童体内营养不良、钙元素缺乏，导致牙齿缺乏发育需要的营养物质而诱发的一种不良病症。二是牙龈的损伤，还会对牙周组织造成影响，致使不长出新牙。建议最近的时候多为孩子补充一些钙元素的同时，不妨到口腔医院就诊并按照医嘱接受治疗。对乳牙早失患者，因龋齿，外伤等原因乳牙早落，缺牙处牙龈黏膜与食物长时间摩擦而引起角化变厚，加大恒牙萌出阻力，可以等待一定的时间使恒牙自行萌出或考虑导萌术使牙齿生长。

初步考虑是乳牙滞留导致的牙位错乱，?还是应该及早的带到牙科拔除乳牙。应尽早的带孩子去医院让医生拔除，以免影响孩子的新牙在正常的牙床位置上长出。但是如果已经超过了换牙的年龄而乳牙还没有掉落，新牙也没有长出来的孩子，则不要轻易拔掉，以免使新牙缺失长不出来。

应该问题不是特别大需要看一下这个孩子现在年龄是多大，六周岁左右的孩子就会出恒牙了，在乳牙没有脱落的情况下出恒牙就有可能导致恒牙长得不整齐，需要将这个乳牙拔除的，不然会使恒牙会出现歪歪扭扭的情况。如果现在不治疗的话，将来也可以进行矫形治疗的。

通常情况下，小孩新牙长出旧牙没掉，可能是恒牙错位萌出，乳牙发生龋坏等原因导致的，具体情况分析如下：如果小孩新牙长出，旧牙没掉，考虑与恒牙错位萌出有关，如果恒牙唇颊向错位萌出，与乳牙的牙根距离较远，乳牙的牙根没有发生吸收，造成乳牙持续存在牙列中。如果乳牙发生龋坏、未及时修补，造成牙髓炎转为根尖周炎，牙根与周围牙槽骨产生粘连，不能自行脱落，必须拔除。

乳牙未掉，新牙已经萌出，要尽快到儿童牙科拔除滞留乳牙。如果没有及时拔除，就会影响新牙回到正常的位置，导致牙列不齐，甚至畸形。在平时的日常生活中，家长给换牙期的儿童饮食上应该准备一些有嚼劲的食物，不要过于软烂，良好的咀嚼力会通过乳牙传递到恒牙胚上，这样恒牙胚就会生长发育的更好。恒牙正位生长，乳牙就会自然脱落的。

一般情况下，小孩掉牙后通常在半年到1年内长新牙。具体内容如下：小孩掉牙通常是掉的乳牙，乳牙掉落后，一般会在半年到1年内长新牙。如果乳牙脱落，建议家长及时带小孩去医院做全口曲面平展检查，观察恒牙胚发育情况和其与龈面的距离。如果距离过长或恒牙胚发育欠佳，则需做间隙保持器，占据乳牙脱落后留出的空间，避免萌出空间不足使恒牙错位萌出或萌出受阻。同时，家长要提醒孩子注意保持口腔卫生。