宝宝4周八个月，左下颌五牙齿蛀牙伤到了牙髓

一般情况下，宝宝蛀牙可能是长期母乳喂养、不注意口腔清洁、含着奶瓶入睡等原因导致的。1.长期母乳喂养：如果在宝宝生长发育过程中，长期进行母乳喂养，可能会导致菌斑附着在宝宝的牙齿表面，出现宝宝蛀牙的情况；2.不注意口腔清洁：在宝宝的乳牙刚长出时，宝宝乳牙的表面可能存在发育沟、窝沟点隙，宝宝所食用的食物容易附着在乳牙上，如果不注意口腔清洁，可能会使宝宝乳牙受损，出现宝宝蛀牙的情况；3.含着奶瓶入睡：如果宝宝有含着奶瓶入睡的习惯，可能会导致宝宝睡着时口腔唾液分泌量下降，使宝宝口腔自洁能力降低，容易引起宝宝蛀牙。

补了牙，仍可能再蛀牙。补牙后，并非意味着万无一失，不意味着不必再去复诊或检查牙齿。补牙后，还需要随时注意这颗补牙，补牙的材质是否松动、补牙的材质是否脱落、继发龋齿等问题。若是的话，那就应该及时进行治疗，以防龋齿再次发生。而且补过的牙齿，在补的位置的其它位置，还有可能出现再发龋。因此在补完牙后应及时定期回访，同时还应刷牙。若口腔内的牙齿刷洗不洁，则极可能导致蛀牙的发生，无论补或未补。

龋齿俗称虫牙和蛀牙，可发生于一颗牙或多颗牙，是细菌性疾病。蛀牙形成的主要原因是牙菌斑，牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成龋齿的细菌。蛀牙的形成与不好口腔卫生习惯和饮食习惯都有关。

是由于细菌感染导致，主要的原则还是以治疗为主，尽可能不要拔除，只要积极的进行治疗，是可以完全恢复，从说明的情况来看，出现了虫牙的情况，可以到医院的口腔科，进行保守治疗为主，尽可能不要拔除。

牙齿发生蛀牙，要去医院进行修补。医生会拍摄X线牙片，看出牙齿龋坏的大小、深度以及与牙髓的关系。在治疗方面，要应用高速手机将蛀牙内部的腐败、坏死物质清除干净。如果没有暴露神经，可以直接进行充填治疗，将补牙的材料放在牙洞内充填，充填结束之后进行调颌，则补牙结束了。

每天都要吃食物，但可以减少次数，减少牙齿面临食物残渣的风险。让牙齿生活在比较干净的环境里面，细菌没有多余的食物残渣可以利用。需要吃完饭以后用清水来漱口，去除口腔内的食物残渣。

牙齿蛀牙的治疗方法是去除牙齿上龋坏组织，彻底清除干净后，用补牙材料分层把牙齿补起来，恢复牙齿的正常形态以及生理功能。如果龋坏组织较大，龋坏中的细菌侵犯了牙髓组织，导致牙髓组织活力异常。首先就必须先做根管治疗，清理髓腔以及根管内有炎症的牙髓组织，然后根管消毒，用牙胶尖以及根管糊剂把根管充填起来，最后再把牙齿补起来。

如果只是龋齿就可以进行牙齿充填治疗，将龋坏的牙体组织去除之后，现在采用复合树脂或者玻璃离子，将牙齿补起来。如果龋齿已经坏得比较深，邻近牙髓，但还没有出现牙髓炎，可以考虑先行间接盖髓术，垫底之后再用以上的充填修复方法。而如果龋齿已经引起了牙髓炎，就需要进行完善的根管治疗。完成根管治疗之后，再进行牙齿的全冠修复，将牙齿整个的保护起来。

当牙齿发生龋坏需要补牙时，补牙的过程主要是分为三个步骤：把所有龋坏组织细菌彻底清除，一般需要应用牙科手机进行去除。在去除之后进行第二步操作，牙洞进行充填。如果牙痛比较深，比较接近牙髓组织，会在牙洞里首先垫一层氢氧化钙类物质，再在上面进行垫底。

小孩出现了龋齿，也需尽快带小孩到口腔科做龋齿的治疗，以免影响小孩的咀嚼功能。小孩六岁左右已经到了换牙的阶段，需要及时带小孩做一下窝沟封闭治疗，预防恒牙龋齿的发生。平时指导小孩正确的刷牙方式，晚上减少吃甜食和碳酸饮料，防止出现牙齿钙化不适，而且睡觉前一定要及时刷牙，不要含着牛奶睡觉等。

可以吃点消炎药，止疼药，明天去医院治疗吧，龋齿要及时治疗。