有一颗牙从来没替过，现在长蛀牙了经常疼

拔除蛀牙需要在局部麻醉下进行，在拔牙的时候是不会感觉到疼痛的，只是有很少一部分人对麻醉药不是太敏感，在拔牙的时候可能会有一定程度的轻微疼痛。蛀牙拔除创伤都比较小，所以拔牙以后，基本上是没有疼痛的感觉。

长蛀牙牙痛可能是蛀牙过深导致的发炎，可以口服消炎药进行治疗，如果疼痛难忍可以口服止疼药止疼。牙周炎的特点是经常出血，反复肿胀和疼痛，流脓，并伴有鱼腥味和牙面污垢。牙周炎晚期，牙槽骨吸收能力强，导致牙齿松动，无法咀嚼食物，无法正常进食。牙周炎患者除了疼痛，还会引发心内膜炎、风湿热、肾炎等全身性疾病。除了牙痛的明显原因外，还有一些不太明显的牙痛原因。例如：一颗不长出来的牙齿压在附近的牙齿上；牙髓中的结石；破裂的王冠。此外，高血压患者的牙髓充血和糖尿病患者的牙髓血管炎症都会引起疼痛。因此，牙痛患者应尽早治疗。蛀牙引起的牙痛可能是由深度蛀牙引起的炎症引起的。

补牙也称为牙齿的充填治疗，是去除龋坏的牙体组织，然后进行牙齿充填治疗，所以还是会疼的。补牙过程中的疼痛来源于牙齿的去腐过程，在用高速钻去除龋坏部分过程中，如果离牙神经比较远，龋坏比较浅，是没有明显的感觉的。如果龋坏比较深，接近牙神经，可能疼痛比较明显。在牙齿充填之后，材料的膨胀也会对牙髓有一定的刺激，会导致牙齿的疼痛。

蛀牙不管疼或者是不疼，都是需要进行补牙的。如果是牙釉质龋也就是前龋，这种蛀牙多半没有明显的自觉症状，所以很多患者并不知道自己有蛀牙，这种不疼的蛀牙是需要进行补牙的，虽然没有症状不疼，但是已经有牙体组织的破坏。

蛀牙还不疼是否需要拔，还需要根据牙齿的状况才能够做出判断。蛀牙比较的轻微，一般可以通过使用树脂填充的方式改善。若是情况比较的严重，可以通过做根管治疗后补牙的方式缓解，必要时也可以采取拔除的方式治疗，另外在拔除后如果出现了缺损的情况，也可以采取使用镶牙或者种植牙的方法，恢复正常的咀嚼功能以及咬合关系。

蛀牙疼的原因是刷牙不彻底，导致牙菌斑牙结石堆积刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏表现为牙体硬组织色形质的改变。去医院口腔科进行充填修复治疗改善缓解症状，平时养成良好的口腔卫生习惯按时刷牙。

可以去正规医院的口腔科进行检查，排口腔曲面断层x光片，根据检查结果及时进行根管治疗。同时根管治疗之后由于牙齿没有营养供应，建议做烤瓷冠。还有在饮食方面不易吃坚硬的东西，这样对牙齿不好。

蛀牙导致牙齿疼痛的时候，首先可以服用一些消炎药抗炎止痛治疗，比如头孢类药物，必要的时候还可以服用镇痛药物缓解疼痛，但治标不治本，做根管治疗是最有效的方法，可以有效的保留牙齿，而且还可以避免牙齿疼痛症状再次发生。

蛀牙疼痛的时候，口含冷水会有很好的止痛效果，马上止痛。应该及时到正规口腔科进行治疗。去除腐质后进行重填治疗，或者严重的进行杀神经治疗，这样就解决根本问题，治疗后不会复发。

让牙医及时采取措施，填补龋洞，防止其继续恶化，龋病给人类造成的危害极大，特别是病变向牙体深部发展后而引起牙髓病，根尖周病，颌骨炎症等，以致严重影响儿童齿系统的生长和发育，便健康素质下降.要及时治。