我的智齿一定要拔吗？我长了四颗智齿

一般横长的智齿露在骨头外的部分太少，所以很难拔除，要去除智齿表面覆盖的部分骨头，暴露部分智齿的牙冠，去除骨阻力，再使用骨凿或者涡轮机劈开牙齿，分块取出。如果不去骨，阻力太大，牙齿根本拔不出来，就算拔得出来表面覆盖的骨头都会折断，损伤更大。

带牙套也就是整牙，也就是正畸治疗，不一定需要拔除智齿，要看是什么原因引起的牙颌畸形。如果是由于智齿萌出，向近中有一个力量使下前牙或者是第七牙发生位置的改变，需要先拔除智齿，这样就可以去除病因。

对于大多数的水平阻生智齿来说及早地拔除。水平阻生智齿由于生长的位置很靠后，生长的方向是朝向邻牙的方向，很容易造成食物的嵌塞，造成周围牙龈的发炎、肿痛。时间长了之后有可能会引起智齿以及邻牙的龋齿，或者是牙髓炎的症状，更严重的情况可能会直接造成邻牙的牙根的吸收，或者是第二磨牙远中骨的吸收。有可能会引起牙源性的肿瘤或者是囊肿。

智齿是人类的第三磨牙，是在18-25岁期间长出来的最后一颗牙齿，并不是所有的智齿都需要拔除。对于方向正常且没有引起智齿冠周炎，与对颌形成完好接触的智齿，则完全可以保留。

智齿疼大多数要拔的，如果智齿位置长的很正，上下颌智齿都有，且有咬合，则可以不用拔除，近中、水平阻生或者垂直阻生但经常发生智齿冠周炎的智齿都要拔除，因为这类智齿可能会导致食物嵌塞，引起第二磨牙远中龋坏或者远中骨吸收。保持口腔清洁。

智齿是人成年以后才开始萌出的，没有智齿并不影响人的咀嚼，但是有了智齿，也不一定非拔掉不可，也要看情况而定。如果四颗智齿，生长方向正常，上下咬合正常，并且没有龋齿等病变，就没有必要拔掉。

智齿不一定要拔，智齿的萌出位置正确或者它萌出的位置正确，但也有少量的牙龈覆盖，此时可以进行保留智齿的治疗方式，就是把覆盖的牙龈切除掉，解决智齿的发炎症状，可以把智齿保留下来。

如果四颗智齿，生长方向正常，上下咬合正常，并且没有龋齿等病变，就没有必要拔掉。如果智齿生长方向不垂直，只萌出一部分，就特别容易顶坏邻牙，又由于生长位置的特殊性，刷牙时不容易刷到，会有食物残渣存留，引发炎症，智齿就一定要拔掉。

智齿阻生齿一定要拔，而且要早拔。一般来说，成人恒牙32颗，上颌16颗，下颌16颗。上面的第三颗臼齿也叫智齿。这颗牙是恒牙的最后萌出，通常要到18岁到25岁才长出来。随着人类的不断进化，人类的骨骼越来越小。当轮到最后一颗牙齿萌出时，颌骨内所剩空间不多，难以正常萌出，造成阻生牙。阻生牙没有咀嚼功能，反而在阻生牙和覆盖它的牙龈之间，容易藏污纳垢，滋生细菌，引起口臭和磨牙龋齿。当身体抵抗力下降时，智齿的牙龈往往会发炎。这就是医学上所说的牙周炎。下颌智齿一旦发生阻生，不仅在口腔内没有咀嚼功能，还会引发各种疾病。最好尽早拔，拔牙并发症少，还能预防第二磨牙的龋齿。

阻生的智齿一般需要拔除。因为：智齿生长萌出的位置和方向不正确，和对颌牙没有正常的咬合关系，也就不能发挥正常的咀嚼功能。它不但自己阻生了，还可能引起邻近的牙齿发生龋坏或者是出现根尖炎、牙周病的表现。