问题分析：引起牙齿着色的原因很多,但无外乎来自两个方面：一种是外源性着色,另一种是内源性着色.外源性着色多由于有色物质直接附着或埋藏于牙面上的牙石或牙垢所造成,如长期饮用咖啡,茶,可乐等有色食物以及吸烟,很容易造成牙齿外源性着色.对于此类着色,～般通过超声波洁治等方法即可获得满意的效果.内源性着色是由于色素与牙齿结构相互结合所致.常见的原因有遗传性牙齿发育不良,四环素牙,氟斑牙以及牙齿创伤,其中以四环素牙和氟斑牙在中国最为常见.针对四环素牙的美白方法主要有三种：漂白,贴面和烤瓷冠.漂白分两种,一种是牙齿表面脱白,二是对于牙髓已经坏死的牙齿,在牙根管内放入漂白剂.这两种方法都没办法把四环素成分从牙齿中置换出来,所以漂白后两年内基本会失效,如果反复漂白对牙齿会造成一定损害.这种方法仅适用牙齿无缺损,颜色较浅的四环素牙.贴面过去采用的是树脂贴面,完全是手工操作,对医生的技术要求很高,而且脱落的几率也大.现在采用的瓷贴面,色泽,形态上都比较美观,但是下层牙齿贴面由于咬合的问题容易脱落,而且牙齿边缘时间久了会有渗漏,形成黑线,影响观感.这种方法比较适合牙齿缺损不严重,牙齿表面有斑块的患者
