问题分析：四环素牙是牙齿发育钙化期四环素类药物造成牙齿硬组织的矿化抑制,表现为牙齿变色或釉质发育不全,牙齿光泽度变差,牙釉质表面粗糙,外观欠佳,牙齿呈现黄色,灰色或灰黑色,严重者可伴有牙体组织的缺损.四环素牙治的治疗方法：1,脱色法可用于不伴有釉质缺损的四环素牙：①外脱色法：清洁牙面,用凡士林涂龋缘,将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面,红外线或白炽灯照射10分钟；疗程5~8次.②内脱色法：常规根管治疗后,将根管充填物降至牙颈下2~3mm,将髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与硼酸钠调成的糊剂脱色,3天1次,共4~6次一个疗程.直至牙体颜色满意后,用复合树脂充填舌侧或合面窝洞. 2,凝胶漂白：一种是家庭装脱色漂白,使用成品牙托,牙托精密度较差,脱色漂白的效果稍稍差一些.另一种则是医生通过取模来制作牙托,这种牙托能与牙齿紧密接触,治疗效果更好一些.凝胶漂白适用于中度和轻度四环素牙和氟斑牙.对于重度者效果不理想.主要原理是利用一些药物降低牙釉质的钙化程度,降低其透明度,使牙体呈白变色以达到遮色的效果.优点是对牙齿没有永久性的创伤,患者在一定程度上可以自行控制牙齿颜色的改变.缺点是凝胶漂白脱色法对患者牙齿的要求比较高,牙齿排列需相对整齐,牙体表面釉质发育需完整,且整个治疗周期较长,随时间的推移,釉质也可能发生再矿化,透明度增高,牙齿色泽又会复原,所以需要定期巩固治疗.
