我今年31了，为了整牙医生拔了我上面两颗智齿

拔了下面智齿上面不拔通常是可以的，但是需要根据个人的情况才能够做出决定。在拔完下面智齿后，不拔上面的智齿并不会产生比较大的影响，但是如果上面的智齿成了蛀牙，经常会出现疼痛的情况，还需要通过拔出的方式缓解。在日常要保证饮食清淡，尽量不要吃过热或者过硬的食物，否则有可能会影响伤口的恢复。

如果下面的智齿拔除，上面有智齿也是需要拔除。如果拔除下面的智齿很疼配合不了，在近期或者一段时间以后需要拔除上颌智齿。如果下颌智齿缺失而不拔上颌智齿，上颌智齿会不断生长，到一段时间以后上颌智齿会伸长，会阻碍下颌骨向后运动，引起颞颌关节紊乱综合征，可出现关节运动时疼痛、弹响和开口度改变。

棉球需要咬四十分钟左右，因为四十分钟以后牙槽窝里边血液会凝固形成血凝块，不会再发生很大量的出血，但仍会有少量的渗血，这些少量的渗血是创缘黏膜和牙龈渗出来的。

后槽牙长了两颗智齿不拔，可以做一下牙齿的矫正，需要拍一下全景牙片，根据全景牙片的结果制定详细的矫牙方案。矫牙期间多注意休息，少吃坚硬的食物，不要吃辛辣刺激性食物，要养成良好的饮食习惯。

智齿拔了一般需要一个月到三个月左右洞会好，由于每个人的体质不同，恢复的时间上也会不一样。智齿拔除后局部会出现发红以及肿胀，可以对局部做冷敷，冷敷具有很好的凝血作用，有助于肿胀消退，如果肿胀情况比较严重时，可以在医生的指导下服用消炎的药物治疗，服药期间饮食要清淡。

智齿拔了的洞需要三个月的时间才会好，拨牙创口有个愈合期，拨牙后要注意口腔卫生，创口不要存有食物残渣，三个月后可以镶牙，现在的镶牙方法是种植牙，种植牙和自然牙相近，舒服美观，不用磨牙，建议种植修复。

智齿拔完1周左右软组织才会逐渐爬入覆盖创面，3个月左右骨组织才会完全形成，期间应对拔牙窗内血块进行合理保护，勿造成血块脱落，因拔牙后血块过早脱落，会带来疼痛、感染，甚至干槽症，出现创面延期愈合，因此需合理维护口腔卫生，减少并发症发生。

6-10天左右的时间，伤口就可以愈合，这时候饮食可以正常，但是避免刺激性过大的食物。通常如果完全愈合，是需要3个月左右时间的。在这3个月之内牙龈还是比较敏感的，所以要做好牙龈护理。同时注意多漱口保持口腔的卫生。

智齿拔除后不需要种，智齿本身是没有咀嚼功能的，所以拔除后不会影响咀嚼功能与效率。由于人类的进化，牙槽骨变短，常没有空间容纳智齿，有少数人群智齿先天缺失，多数人群智齿常无法萌出到正常位置，没有咬合功能，并且会有不同程度的阻生，在口腔内会带来一系列问题，例如智齿冠周炎；萌出过程中造成前牙拥挤；有的甚至会引起前面牙齿龋坏等。所以拔智齿后是不需要进行种植的，这个也没有种植的空间和意义。建议一旦智齿萌出异常，引起发炎，无法行使咀嚼功能，最好是尽早拔除，不用修复。

智齿拔了脸真的是不会瘦的。智齿并不是支撑脸型的因素，面部形态靠颌骨来支撑，所以理论上即使把四颗智齿全拔了，也不会瘦脸。临床上有不少病人拔除智齿以后感觉有瘦脸，大多是心理作用。