左上第四课，拔牙第四天

30岁拔牙和其他年龄差异不大，只不过拔牙以后会出现一些并发症，如面部肿胀、出血、感染。面颊部肿胀常发生于智齿拔除术后，3-5天内逐渐消退，肿胀区组织松软有弹性，可捏起皮肤，主要是由于创伤组织的渗出和淋巴回流受阻所致。还有出血，分为原发性出血和继发性出血，原发性出血为拔牙以后当时出血未停止，继发性出血为拔牙以后当时已经止血，但以后因为其他原因而发生了出血。拔牙术后感染主要症状为张口受限和吞咽疼痛，局部有红肿和压痛，原因主要是术前消毒不仔细，拔牙创伤太大，牙齿处理不当。建议：选择正规大型的牙科医院，拔牙之前要对牙齿进行清洁，在拔牙当天不要漱口，也不要多吐口水，避免引发感染。

正常，拔牙四天后还没好，这是正常的现象，因为还没有完全恢复好，可以在观察几天，一周内疼肿逐渐好转就没事，平时要注意保持口腔清洁，每天晨起、睡前和饭后认真地刷牙漱口。

拔完牙之后疼痛应该逐渐减轻，到第三天的时候基本上只有轻微的疼痛。但如果拔牙后三天产生剧烈的疼痛，极这应该是感染干槽症，需要及时就诊，做治疗。在局麻下对拔牙创进行彻底的搔刮，刮除拔牙创内腐烂的组织。

拔牙第四天还疼是正常。拔了下牙齿都要难受一到两周，旁边的牙齿失去了牙齿支撑有时短期也会有咬合不适，少用这侧，休养。如果再过三天没有好转的迹象，可以复查一下，看看需不需要吃药但是疼痛应该是越来越轻，所以平时饮食方面一定要注意吃一些容易消化的，比较清淡一些的食物，尽量的避免吃辛辣刺激和生冷的食物。拔完牙毕竟是有一个伤口，需要一个恢复的过程。

拔牙后，大约在七天内，都不会有不舒服的感觉。只要没有明显的张口受限，就不要紧的，可以积极抗发炎、抗感染。每日保证水分摄入充足，清淡饮食。同时要保证口腔的清洁，饭后需要及时漱口。

发炎症状是在拔牙后3天-4天，感觉局部有持续性剧烈疼痛，并且牵涉到耳颞部痛。局部牙槽窝内凝血块呈暗灰色，坏死组织逐渐脱落，使牙槽骨暴露。拔牙创口周围牙龈红肿，牙槽骨壁表面骨质坏死，有灰白色假膜覆盖，创口有臭味。局部淋巴结肿大，压迫时疼痛，张口受限、低热、伴全身不适。干槽症的发生绝大多数为下颌磨牙拔除后。

拔牙后2个小时可以进行流质饮食，牛奶是可以喝的，但是拔牙后创面首先形成血凝块，它是松软而容易脱落的，如果用吸管喝牛奶或者流质进食时容易造成口内负压，而血凝块脱落，从而造成食物残渣进入造成拔牙窝出血、感染等。

拔牙后种牙还是镶牙要看缺失牙的具体情况。对于缺失牙而言种植牙是最好的修复方案，美观及功能都接近天然牙，有人类的第三副牙齿之称。而且种植牙对邻牙损伤最小，缺点是价格高，周期长，且有脱落可能，对牙槽骨要求较高。而镶牙最常见的是活动假牙，适用性较强，方便清洁而且价格相对便宜，对健康牙齿组织磨除的也较少。缺点是刚开始的时候患者会出现恶心干呕有异物感。总之种牙和镶牙都有各自优缺点，建议根据实际情况到正规医院找经验丰富的医生来确定最合适的补牙方式。

拔牙矫正牙齿会使牙齿具有疼痛感或者松动。治疗方案设计的不合理、拔错牙齿，会导致新的错颌畸形，如果只考虑排列牙齿，而没有考虑稳定的咬合功能，影响了正常的咀嚼，会造成颞下颌关节紊乱，出现吃东西酸痛的症状。如果口腔卫生保持的不好，也会出现牙龈肿胀、牙齿松动甚至脱落。建议拔牙矫正后要避免吃过冷或过热的食物，以免引起牙齿酸痛感，还要注意口腔卫生，防止滋生细菌。

是需要根据伤口的大小，再考虑是否需要做清创缝合的。拔牙的24小时内不能漱口，更不能刷牙，拔牙后的两个小时，吃点清淡的不能过烫的食物，防止造成出血，近段时间一定要保持口腔的卫生，防止造成炎症感染以及干槽症的症状。