我56岁，齿牙上牙拔了9课牙

拔了大牙不补会导致咀嚼功能混乱，牙齿两边倒。拔了牙不补，会发生以下影响:1、缺失处的咀嚼效率明显下降，患者会形成偏侧咀嚼的习惯。长期不使用缺失牙处咀嚼，会造成牙面堆积大量的牙结石和食物软垢等，引起口腔臭味。颌面部的咀嚼肌肉明显不对称，影响外观，同时双侧颞下颌关节发生功能紊乱。2、缺失牙的对合牙由于缺少咬合接触会逐渐伸长，造成咬合干扰，两侧邻牙会逐渐向缺隙处倾斜移动，产生食物嵌塞、引起龋齿等。建议去牙科进行检查，尽早选择合理的修复方式进行修复以恢复咀嚼效率与功能。平时注意口腔卫生，饭后漱口。

拔牙后必须要镶牙。不镶会使缺牙部位咀嚼功能减退，因为一个牙缺失常常造成一侧牙的废用，结果引起缺牙侧的牙因为废用而牙周病、龋病的发生率增加，对颌牙因无接触而伸长造成食物嵌塞，而另一侧的牙因为负担加重而过度磨耗也易造成食物嵌塞，发生牙周病、龋病。

临床上除了多生牙和智齿的拔除，其余所有牙齿拔除后都建议尽早进行修补和修复。如果不进行修补和修复，就会引起旁边的牙齿出现松动，掉落。1、缺失处的咀嚼效率明显下降，患者会形成偏侧咀嚼的习惯。长期不使用缺失牙处咀嚼，会造成牙面堆积大量的牙结石和食物软垢等，引起口腔发出臭味。颌面部的咀嚼肌肉明显不对称，能影响外观，同时双侧颞下颌关节发生功能紊乱。2、缺失牙的对合牙由于缺少咬合接触会逐渐伸长，造成咬合干扰，两侧邻牙会逐渐向缺隙处倾斜移动，产生食物嵌塞、引起龋坏等。建议如有不适，及时到医院口腔科就诊治疗。平时要养成良好的刷牙习惯，掌握正确的刷牙方法，做到早晚刷牙，饭后漱口，保护好牙齿。

如果是智齿拔掉，可以不补，智齿是最后一颗，它会影响前面，但前面不会影响它，如果是其他牙齿拔除，会使空隙的两边牙齿往中间斜歪，对面牙齿会往下长，正常牙齿会有轻度磨耗，如果上牙缺失，下牙得不到磨耗，会变长，所以还是尽快补上。

拔了大牙不种牙会导致咀嚼功能的混乱，牙齿两边倒的危害。拔了牙不种，会发生以下影响:1、缺失处的咀嚼效率明显下降，患者会形成偏侧咀嚼的习惯。长期不使用缺失牙处咀嚼，会造成牙面堆积大量的牙结石和食物软垢等，引起口腔发出臭味。2、颌面部的咀嚼肌肉明显不对称，能影响外观，同时双侧颞下颌关节发生功能紊乱。3、缺失牙的对合牙由于缺少咬合接触会逐渐伸长，造成咬合干扰，两侧邻牙会逐渐向缺隙处倾斜移动，产生食物嵌塞、引起龋坏等。建议去牙科进行检查，根据检查结果判断查看是否受到影响，选择合理的修复方式恢复咀嚼效率与功能，平时应该注意口腔的保养，多刷牙。

拔牙以后有很多注意事项，在24小时之内不要刷牙，不要漱口，同时不能剧烈运动，而且不要喝酒，可以吃一些营养性较高的食物，比如奶制品，但是不能用吸管。可以吃些稀粥，温和一些的食物，不要吃辛辣刺激性的食物。吃完食物后要注意伤口清洁，避免继发感染。

拔牙以后是不建议抽烟的，因为烟雾中含有一种焦油和尼古丁的成分，会吸附在黏膜上面，拔牙的时候可能会进到拔牙创口，影响拔牙创的愈合。拔牙后抽烟通过烟雾刺激，会间接引起血管收缩，拔牙创周围组织还有血液供应就会相对减少，延长伤口愈合。

拔了智齿牙槽骨吸收，是否还能推磨牙向后，需要根据具体情况进行判断。如果推磨牙向后移动到智齿位置，少量移动不会导致牙齿脱落，如果局部的牙槽骨吸收，就有可能将牙齿推掉，如果患者有需要，可以选择局部植骨，等植骨成活后再进行后推磨牙，这样牙齿就不会脱落了。建议患者治疗期间少吃坚硬的食物，减轻对牙齿的刺激。

于颌骨的退化和牙齿退化不成比例，往往导致第三磨牙萌出位置不足而出现阻生，阻生的牙齿刺激周围的牙周组织产生炎症称为智齿冠周炎，对于反复发生的智齿冠周炎以及咬合关系不良的智齿建议拔除。600元~1000元，平时注意口腔卫生。按时刷牙。

智齿拔除时会引起牙周组织水肿，可以适当地使用抗感染的药物预防局部炎症反应，局部出血一般都是轻度的，不会有问题，目前可以适当的服用消炎的药，每天刷牙3次，不吃冷硬刺激食物，尽量吃面条米粥，预防局部刺激。