孩子14岁，先天性脊柱裂，345腰椎是蝴蝶椎，现在脊柱侧弯，

孩子足内翻的原因是小腿后肌腱的抽筋、压迫子宫、胎儿姿势不对等。一、小腿后肌腱的抽筋，因此，足内翻症是儿童一开始就会发现的一种先天性的、先天性的、下肢的肌腱和韧带的发育不协调，这是因为下肢肌腱、韧带的发育异常。这样做的结果是，肌肉和韧带会把脚的后内侧往下拽，造成脚内的骨骼，从而使脚的关节变得畸形，变得坚硬而不能恢复到原来的样子。二、压迫子宫。在婴儿出生之前，因为子宫的空间有限，婴儿一般会将头部放在胸口，双腿蜷缩成一团，双手紧贴在胸口，双腿蜷缩成一团，这也是为什么婴儿在出生后，会出现下肢轻微的屈曲，双脚内翻，两条手臂轻微的外旋，两只手紧握成拳头或者手肘。三，胎儿姿势不对。胎儿姿势在产后第一天的姿势有很大的作用，比如在髋位分娩时，膝盖的发育，头部轻微的膝关节内翻，以及可以纠正的脚内翻。在足畸形患者中，若足底和小腿可以向后扭转或向后弯曲，则属于身体位性。如果手术不成功，比如两边都有损伤，那就说明是神经肌肉的不正常。

脊柱侧弯可能会导致腰椎右侧疼。如果是长期的脊柱侧弯，可能会引起患者的右腰部酸胀、疼痛，并且可能会引起全身的疲倦，从而影响到患者的工作能力。这是因为脊椎侧弯后，两侧的腰部肌肉会因为负重失衡，导致一侧的腰部肌肉出现了疲劳，引起疼痛。此外，脊柱侧弯还会导致腰椎小关节、韧带和椎间盘的负荷增加，进而导致一侧的腰痛。

脊柱侧弯常用的治疗方法有非手术疗法和手术疗法。脊柱侧弯要早发现、早诊断、早治疗。如果能及早发现脊柱侧弯的度数在20度以下，可以进行观察和形体锻炼。如果超过20-40度，要做好密切的观察和定期复查，同时也可以使用支具进行治疗，大部分病人都可以不做手术。如果是50度以上的病人，或者是心肺功能不佳，最好马上做手术，会导致心肺衰竭。

青少年脊柱侧弯患者，可以通过以下这些方法治疗改善：1、一般治疗，适用于脊柱侧弯小于20度的患者，通过康复性训练的方法就能够逐渐改善并恢复到正常状态。2、物理治疗，适用于进展型的脊柱侧弯患者，使用量身定做的支具限制脊柱的生长角度，也能起到治疗脊柱侧弯的功效。3、手术治疗，如果脊柱侧弯的情况较为严重，角度已经超过了50度，就需要及时进行手术治疗。

脊椎侧弯会对身体造成很大的伤害，所以要紧。特别是Cobb角度>40度的脊柱侧弯，不仅会对人体的外观造成损害，还会对心脏和肺部的功能造成一定的损害。病情较重的病人会发生心脏衰竭而致死，所以要紧。如果出现了脊椎侧弯，建议去正规的医院进行检查，以明确其轻重，及早进行治疗，以免病情恶化。平时养成良好的生活习惯，注意皮肤清洁、卫生，严格遵循医嘱正确用药，有助于促进疾病康复，避免复发。

足内翻可以进行手术矫正。足内翻多见于高弓足，也就是马蹄内翻，病人的脚跟会向里倾斜，足部也会下垂。早期诊断足内翻，可以采用功能重建的方式，即利用更大的肌肉力量进行转位，使已经退化或功能减退的肌力得到恢复，而内翻要恢复外侧肌力，下垂要使上翘的功能得以恢复。严重的患者可以采用截骨术进行生物力学的修复。足内翻矫正主要是为了纠正畸形的生物力线，避免关节退化，从而诱发关节炎。

对于孩子脊柱侧弯处理的方法，主要还是根据病人脊柱侧弯的严重程度，来选择相应的纠正方法。如果是孩子脊柱侧弯不是很严重，通常可以嘱咐孩子保持正确的坐立站立姿势，平时可以戴着支具进行保护，慢慢就可以纠正。而对于脊柱侧弯已经非常严重，甚至引起影响内脏的病人，就需要积极的进行术前准备，排除手术禁忌，然后进行截骨矫形手术治疗。

孩子做完脊柱侧弯手术后一般术后1~3个月后即可返校/返工（轻便工作），但注意必须坚持佩戴支具加以保护。做完脊柱侧弯手术后一般术后约3周可拆线，一般术后5~6天即可出院（具体视状况而定），术后1年内每3个月返院复诊（1年后视复查状况，常规为半年1次）拍摄全脊柱X光片，术后一般佩戴支具3月后复诊如无异常，可逐步减少支具佩戴时间（一般每周可减少1~2小时）。

是由走路姿势不当，或是缺钙导致的。走路姿势不对导致腿部肌肉群没有充分运动导致肌腱以及韧带发育不同步，还有可能是由于缺乏相应维生素，如缺钙对人体骨质发育还是影响比较大的。

后背如果是向右边突出，那么脊柱也是弯向右边。是因为弯曲的脊柱才导致后背向右侧突出的。脊柱侧弯严重的会影响生长发育，如果压迫心脏或者大血管，是很危险的，尽早接受治疗。