问题分析:遗尿是指 3岁以上的小孩子在睡眠中不知不觉地将小便尿在床上 ,俗称“尿床”。遗尿症必须及早治疗 ,如病延日久 ,就会妨碍儿童身心健康 ,影响发育。
一、病因治疗。小儿遗尿者虽绝大多数是单纯性遗尿症 ,但有少数患儿是由于某些器质性疾病如包皮龟头炎等引起 ,有的因某些精神和神经系统疾病引起。因此 3岁以上儿童如发生遗尿 ,应及时检查 ,针对病因进行治疗。
二、药物治疗。对严重患儿可考虑使用拟交感神经方面的药 ,以增强后尿道平滑肌张力。近年来有报道 ,应用盐酸丙咪嗪 ,通过其抗胆碱作用 ,以抑制膀胱排尿 ,有一定疗效。中医治疗多为补肾气不足或脾肺虚损 ,服用中药汤剂疗效较佳 ,但药味偏苦 ,儿童难以接受 ,可做成丸剂服用 ,并且应注意剂量和反应。
三、训练排尿习惯。督促患儿睡前排尿 ,夜间应定时叫醒排尿 ,建立良好的排尿条件反射。对患儿不应责骂 ,要鼓励其克服尿床的信心。
四、限制饮水。晚餐时嘱小儿少食汤、稀饭等流质食物 ,睡前控制其饮水量 ,并防止小儿过度疲劳或过度兴奋。
五、针灸治疗。针刺关元、足三里 ,弱刺激 ;或艾条灸关元、三阴交。耳穴压籽法也有一定疗效。
六、推拿治疗。对此病疗效显著 ,但须坚持治疗。常用推拿法有 :揉丹田 ,揉龟尾 ,按揉三阴交 ,每日两次。患儿亲属在医生指导下可为患儿进行推拿。推拿过程中应在局部涂抹滑石粉、爽身粉等润滑剂 ,手法宜轻柔。
七、敷脐疗法。补骨脂 30克 ,研成细末 ,每次取 0. 3克 ,放入脐中 ,外面可以用绷带或布条稍加固定 ,每日一次。或以五倍子、何首乌各 3克 ,研成细末醋调 ,放入脐中。本法疗效较佳 ,但小儿脐部如发现红肿等局部刺激反应 ,应停用。