慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现

慢性嗜酸性粒细胞性肺炎(CEP)又称为迁延型嗜酸粒细胞增多症、慢性粒细胞性肺炎。慢性嗜酸粒细胞性肺炎，也叫迁延性嗜酸粒细胞增高。这种疾病在30-40岁之间发生，女子比男子多一倍。原因不明，一般认为是自身免疫性的，也有可能是因为寄生虫感染，比如钩虫，蛔虫，或者是药物导致的过敏。临床调查显示，有1/3至2/3的病人有特异体质、变应性鼻炎或鼻息肉的历史。超过2/3的病人以前没有过支气管哮喘。在发病前几个月，可能会有支气管哮喘，也可能是在发病的时候，会有支气管哮喘的症状。

患有慢性嗜酸性粒细胞性肺炎时，治疗之前先要弄清楚引发嗜酸性粒细胞增多的主要原因，例如细菌、结核真菌以及结节病，都有导致嗜酸粒细胞增多。因此治疗的时候要找对病因，才能做到对症治疗。其次，可以使用糖皮质激素来减轻变态反应，患者经过变态反应治疗之后，能够减少呼吸困难的发生，必要的情况下也可以吸氧或使用呼吸机来辅助治疗。

慢性嗜酸性粒细胞肺炎，主要是因为结核和真菌的感染，主要使用泼尼松来进行治疗，大部分患者经过治疗之后，6小时以内会退热，而呼吸困难，咳嗽的症状会在24~48小时得到缓解，2~3天内低氧血症得到缓解，x线在1~2周改善。等到患者的症状逐步缓解，肺部症状也有了明显的好转之后，可以减少泼尼松的使用量，一般整个的疗程在4~6个月。

你好，根据你的提示主要是舒张支气管等对症治疗。

指导意见：你好，一般治疗及支持治疗为主，包括保暖，保持呼吸道通畅，防止水、电解质和酸碱失衡，必要时氧疗、使用支气管扩张药物等，甚至给予机械通气，改善患者一般状况，维持生命体征平稳。 希望能对您有帮助祝您早日康复

病情分析： 根据病史、病程、两肺存在哮喘音、周围血嗜酸粒细胞增高及胸部X线阴影可作出临床诊断。不典型者，可经肺活检进行病理检查，以明确诊断。必要时可用泼尼松试验性治疗以帮助诊断。意见建议：肺炎泼尼松是CEP最主要的治疗药物，大多数病例用泼尼松治疗后，6h内退热，24～48h呼吸困难、咳嗽和嗜酸粒细胞浸润减轻，低氧血症在2～3天得到缓解，1～2周X线改善，快者2～4天。症状完全缓解在2～3周，X线在2个月内恢复正常。待症状好转和肺部症状吸收后逐渐减量（10～14天），疗程4～6个月，可并发严重的呼吸衰竭或ARDS。