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我是甲减，化验单主要看哪个指标

性别：女

年龄：28岁

我是甲减，化验单主要看哪个指标，这两次检查，第二次比第一次好点吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
朱连科 副主任医师 内科 极速问诊
二级 唐山利康医院

问题分析：根据以上所提问的问题，从甲减患者的两次甲功化验单对比来看，其去年11月27号的化验单TT3略低于正常，而今年3月23号复查的甲功各项指标均正常，说明最近复查的结果好于上一次。
指导建议：如果甲减患者正在服用优甲乐等激素替代药物，建议按目前的剂量继续服用，并定期复查。

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甲状腺机能减退症简称为甲减，是由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合症。化验单上检查报告：T3，T4，TF3，TF4都低于正常范围；TSH高于正常范围。其中一项属于以上的情况就是甲减。
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甲减的化验单需要注意以下几个方面：首先，甲状腺功能的结果，要同时观察甲状腺功能结果中T3、T4的水平以及促甲状腺激素的水平。如果甲状腺功能结果中，促甲状腺激素的水平偏高，T3、T4的水平偏低，比较符合原发性甲减的特点。如果甲状腺功能中三项指标同时下降，有可能病变来源于垂体或者下丘脑。第二个，结合甲状腺相关抗体的检查结果。
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甲减看内分泌科室，甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
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甲减看的指标主要是促甲状腺激素。是由于体内甲状腺激素分泌减少，造成周身代谢缓慢引起的一系列症状。表现为怕冷、乏力、记忆力减退等。主要是检查静脉血当中的甲状腺功能，以及甲状腺的相关抗体和甲状腺的彩超。
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甲减的诊断标准是基础代谢率降低，甲状腺摄碘率低于正常，血清T4降低，或者是T3与FT3都有不同程度的降低。化验结果与化验单正确的标准进行比对，即可以诊断甲减。甲减是甲状腺功能减退的简称，甲减，是由各种原因引起的甲状腺素分泌不足，表现为食欲不振，乏力，少言寡语，严重的还可以粘液性水肿。
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甲状腺功能减退，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。可疲倦疲乏、无力及神经、消化、心血管、运动、内分泌等多系统，影响生长发育。可通过甲状腺功能检查、血清TSH值测定、X线拍片、心电图、血脂检测等确诊。一般血清TSH升高多提示甲减。
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女性患有甲减需要到医院的内分泌科检查，如果怀孕期间出现甲减，需要立即就医，甲减对怀孕有很大的危害，有早产、流产、低体重儿等，增加了妊娠的危险性。另外，甲减还会对胎儿的神经系统造成一定的不良反应，从而造成胎儿的智商下降，因此如果出现了甲减，一定要及时就医，可以通过左甲状腺素钠片来进行治疗。在怀孕的初期，尽量将TSH保持在2.5mIU/L，到了中后期保持TSH大于3.0mIU/L，这样才能避免甲减对怀孕造成的负面作用。
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甲状腺激素对人体的神经发育有很大的影响，如果已经有了甲减，那么在计划怀孕的时候要把体内的促甲状腺激素降到2.5miu/L。如果是甲减的女性，一定要严格的控制血清促甲状腺激素的含量。怀孕初期的范围是0.1-2.5，中期是0.2-3.0，后期是0.3-3.0。一旦确诊为甲减，应尽早进行规范化的治疗，以使其达到以上的标准。甲状腺功能低下会影响到胎儿的神经智力发育，导致早产、流产、低体重、死胎、妊娠高血压等。
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孕妇轻度甲减指标是2.5。如果出现tsh略高的情况，并且游离t4总t4略有下降，这种升高或下降的幅度并不大，属于轻微的甲减，如果是轻微的甲减，也要积极进行干预，因为即使是轻微的甲减，也会对怀孕造成不利的影响，从而造成早产、流产，从而增加胎儿的神经系统发育，从而造成胎儿的智力低下。保持Tsh在2.5以下，中晚期保持tsh低于3.0。
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促甲状腺素、总甲状腺素、游离甲状腺素为诊断甲减的必备指标。亚临床甲减仅TSH增高，血清T3、T4正常。其中TSH↑，比TT4、FT4、TT3、FT3更敏感，诊断甲减较敏感的指标。吸131碘率↓：为避免131碘对甲状腺的进一步损害，可以不做此检查。
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