2012-4-17 CT检查：右肾小结石

通常来说，诊断胆结石需要做腹部CT检查、B超检查、核磁共振检查等检查。胆结石包括胆囊和胆管的任何部位发生结石的疾病。按发生的部位来分，可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石或者上述多部位同时并发，其中胆囊结石占全部结石的50%左右。胆石病的临床表现以右上腹胆性绞痛、黄疸和发热为三大主证，其疼痛往往于夜间、饱餐后或进食高脂肪食物后发作，疼痛可向右肩或右肩胛部放射。通常可以进行腹部CT检查、B超检查、核磁共振检查等检查。

如果是肾结石，可以去医院挂号泌尿外科。由于肾结石是一种泌尿系统的病症，是一种泌尿外科的病症。如果要进行肾结石的检测，首先要进行尿常规和泌尿系统的彩超。这个检查是一种筛查，假如没有，可以再次进行一次肾盂、输尿管和ct来确诊。通过以上的检测，可以确定肾结石的大小、位置、密度、坚硬等情况，为后续的处理提供依据。

肾结石检查包括影像学及尿液检查，然后作为影像学检查的是B超、腹部平片、CT等，则用于核磁的更少，然后还需要检查尿液检查的，那这尽量不吃，因为吃完之后，肠道积气对，尤其对超声腹部平片或CT更是如此，多了些伪影在起作用，然后空腹进行检查也许会更好，在检查过程中能更清楚观察到病情的发展，以免影响患者病情的恢复。

通常情况下，检查肾结石，患者应准备憋尿。具体情况分析如下：肾结石是晶体物质在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病。患者一般情况下可以先做超声检查，超声检查不需要做特别的准备，如果患者同时检查肾结石、输尿管和膀胱，患者应该让憋尿。一般来说，憋尿时检查膀胱和输尿管下段会比较清楚。如果患者需要抽血化验，最好是空腹抽血化验。

如果结石较小通过多喝水多运动就可以逐渐自行排出体外，如果结石较大，需要去医院进行体外碎石或者是采取手术治疗，进行检查需要空腹检查的，不然吃食物容易导致肠道胀气，影响检查结果。

结石做个彩超看看和尿液分析，实在不行可以考虑做个泌尿系的强化CT，一般都可以明确诊断。平时注意多喝点水，尽量不要吃富含钙剂和草酸的食物，比如豆类，菠菜，动物内脏，花生，啤酒，海鲜等，适当活动运动。

通常来说，无法比较肾结石检查CT好还是B超好，它们各有优缺点。肾结石是指晶体物质（如钙，草酸盐，尿酸盐等）从尿液中析出并沉积于肾脏，属于上尿路结石，发病可能与代谢异常、生活方式等多种因素有关，可以进行CT或者B超，如果已经确诊存在有肾脏结石，需要进一步手术，建议选择CT检查，可以了解结石的大小、位置与周围组织的关系，方便设计手术入路；如果不确定是不是肾结石，选择B超，B超价格低廉，能够观察到肾脏内3mm以上的结石，分辨率也比较高。

肾结石检查尿常规、泌尿系彩超或者泌尿系CT等项目。肾结石是指生长在肾盂和肾盏的结石。造成肾结石原因的很多，常见的有全身代谢性因素、尿路局部性因素、环境和饮食因素等。肾结石为泌尿外科的常见病和多发病，在泌尿外科中占有相当大的比重。临床上常见有肾绞痛，血尿等症状表现，严重影响患者生活质量。出现肾结石通常需尿常规检查，泌尿系彩超或泌尿系CT检查，开展诊断和鉴别诊断。目前临床上常用手术方法来取出结石。

肾结石的尿常规检查，可明确患者pH值、红细胞等情况。尿常规检查以pH值，尿液晶体，红细胞和白细胞为主，对肾结石表现可起到一定的提示意义。pH值和结石的产生有一定的关系，尿结晶表明尿中可能存在结石成分。尿常规结果若有红细胞增高，表明结石是在一个集合系统中移动的，黏膜可有损伤。同时，患者也需接受微生物培养+药敏实验，利用结果，可对后续处理进行指导，选用敏感抗生素治疗疗效较好。在临床中，经常发现有一些肾结石患者由于没有及时到医院就诊而延误了最佳的诊断时间，造成肾功能受到一定的损伤，甚至导致病情加重或者恶化，推荐及早进行治疗。

检查的手段最常用的就是B超，在结石部位可探及密集光点或光团，合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型图形。CT扫描不及X平片和尿路造影片直观，且费用昂贵，一般不作常规检查。