性别:男
问题分析: 老年性阴道炎的治疗,原则是增强阴道粘膜的抵抗力及抑制细菌生长。给予小剂量的雌激素后,可使萎缩的鳞状上皮细胞增生,成熟,阴道粘膜增厚,阴道酸性度升高,有利于抑制致病菌的生长。通常经阴道每晚塞入已烯雌酚片剂或栓剂0.25——0.5mg,7日为一疗程,或倍美力软膏0.5-2g,每晚涂阴道1次,2周为一疗程。顽固病例可口服尼尔雌醇,首次4mg,以后每2-4周1次,每次2mg,维持2-3个月。尼尔雌醇是雌三醇的衍生物,剂量小,作用时间长,对子宫内膜的影响小,较安全。与此同时,局部可采用1%乳酸或醋酸,或食用白醋60ml加入温热的清洁水1000ml中,作阴道冲洗每日一次。若合并有其它病原体感染(霉菌、滴虫等),可针对性选择有关抗菌素配合治疗,可以收到满意的效果。 另外,只服知柏八味丸,维生素B等亦有一定的治疗作用,但应注意,若阴道出血逐渐加重,终上述治疗不见好转,必须请医生进行妇科检查,看是否患有子宫颈癌。
问题分析:治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌的生长。 1.增加阴道酸度 用1%乳酸液或O.1%-0.5%醋酸液冲洗阴道,增加阴道酸度,抑制细菌生长繁殖,每日1次。 2.甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg,放于阴道深部,每日1次,7-10日为1疗程。 3.增加阴道抵抗力 炎症较重者,需应用雌激素制剂。雌激素可以局部绐药,也可以全身给药。己烯雌酚0.125-0.25mg,每晚放人阴道一次,7日为一疗程,或用0.5%己烯雌酚软膏涂布。全身用药可口服尼尔雌醇,首次4mg,以后每2-4周1次,每次2mg,维持2-3个月。尼尔雌醇是雌三醇的衍生物,剂量小,作用时间长,对子宫内膜影响小,较安全。乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素制剂。