问题分析:
地中海贫血是一种遗传病,主要分布在地中海国家及亚洲地区,我国的广西、广东和海南为地中海贫血高发区。主要有α地中海贫血和β地中海贫血两大类,又可分为有极轻型、轻型、中间型及重型四等级。正常的情况下,每个人会拥有两组正常的血红蛋白基因;一组来自父亲,另一组来自母亲。 如果从父母处遗传了一个或多个不正常的基因,就可患上地中海贫血。地中海贫血一定由父母遗 传,它是不会传染的。
极轻型地中海贫血无贫血所以又叫做地贫基因携带者,轻型地中海贫血仅有轻度贫血,多在体检时才发现,这两型患者大多数都不会知道自己带有这种遗传基因。中间型患者中度贫血,可接受药物治疗和脾切除手术,提高血红蛋白,但仅仅是改善贫血,不能治愈,相对较重的还要输血。重型地中海贫血是一种非常严重的疾病,出生后3-6个月发病,他们需要终生定期的输血和接受除铁剂治疗。
石家庄现代中医血液肾病医院专家组在国家“七五”攻关肾生髓理论现代研究中发现:补肾益精生血药对多种贫血动物模型都有明显的生血作用,能保护骨髓,促进造血,提高血红蛋白含量,在高发区现场治疗β-地贫6例,5例有效,取得了肯定的疗效。为用传统中医药治疗β-地贫提供了理论和实践依据。因此,我们提出了中医肾藏精生髓的理论可能是中医治疗β-地贫理论核心的假说。在国家自然基金资助下,我们开展了“从中药治疗β-地贫机理探讨肾生髓的分子基础”的研究,进一步验证了这一理论的客观性。
以王吉光博士、王建峰教授为首的石家庄现代中医血液肾病医院专家课题组,从80年代末至今,经过20余年的努力,用我院自行研发的国家专利产品“龟鹿生血胶囊”“青黄散”等系列中药治疗β-地贫取得了可喜的进展。我院采用高发区临床验证与基础实验相结合的方法,课题组七下广西高发区现场,先后用“龟鹿生血胶囊”“青黄散”两种剂型进行四批临床验证(疗程三个月)取得了可重复的肯定疗效。结果表明:服药后患者精神振奋,食欲增加,肝、脾肿大缩小,不易患感染性疾病,临床症状的明显改善与外周血象的提高有很好的一致性,对患者进行停药后3~6个月追踪复查表明,疗效维持时间长,后效应好,显示出传统中药治疗β-地贫的优势和前景。
石家庄现代中医血液肾病医院专家课题组把传统中医肾生髓的理论思维与现代分子生物学发展前沿技术有机地结合,发挥多学科协同攻关的优势,在临床上取得肯定疗效的基础上,对中药治疗β-地贫分子机理进行了深入研究:首次对中药益髓生血灵治疗β-地贫患者进行了大样本的系统的基因突变型分析和珠蛋白mRNA表达的动态观察。并与造血刺激因子表达,造血祖细胞增殖分化测定相结合。研究发现:中药治疗不改变β-地贫患者基因突变型,对不同突变型患者疗效有明显差异;中药治疗可明显提高β-地贫患者整体效应,明显促进γ-珠蛋白mRNA表达和造血刺激因子GM-CSFmRNA表达。研究首次对中药治疗β-地贫提出了较明确的理论认识:提出了中药益髓生血灵治疗β-地贫的理论基础是中医肾生髓理论;作用特点是多靶点的整体效应,血红蛋白珠蛋白是靶点之一;可能机制是:通过开启γ-基因,促进γ-珠蛋白mRNA表达,诱导HbF合成增加,从而代偿了β-基因的功能缺陷。