问题分析: 肺气肿是慢性肺部疾病延久失治的归转,此时肺泡松弛,弹性减低,气体交换功能变弱,已形成器质性病变,故彻底根治,使病人康复如初是有一定困难的。但从生理上讲心肺代偿能力相当强,如果长期有效地控制症状,加入用中药扶正固本,彻底根治还是有希望的。要患者树立信心,患了肺气肿不可悲观失望,只要积极治疗,还是可以治愈的。
停止吸烟,减少暴露于污染的环境,接种流感疫苗可减少病毒性肺炎的发生,对于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治疗亦是有效措施之一.很多病人需要用药物来缓解临床症状,如支气管扩张剂(拟交感神经药,抗胆碱能药,茶碱,黏液溶解剂),当怀疑有细菌感染时,间断应用抗生素,另外还有激素和机械通气等.气管插管机械通气只适合于严重或病情急剧恶化,而且其症状是有可能恢复的病人.长期吸氧治疗的指征是有低氧血症的病人.通过治疗可以延长病人的生存时间,改善肺循环的血流动力学,减轻心脏的负荷,增强活动能力. 呼吸功能训练能使COPD病人的住院时间和重复住院次数减少,大多数中,重度肺气肿病人均能从心肺功能恢复程序中获益,但功能恢复程序不能使呼吸功能测定和气体交换指数等客观指标上有明显改善. 终末期肺气肿病人均有蛋白能量性营养不良,因此营养支持亦很重要.