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腕管综合征必须需要手术治疗吗？

性别：女

年龄：62岁

腕管综合征必须需要手术治疗吗？
我的大鱼肌萎缩食指中指都麻木无名指也麻，现在是右胳膊外侧（上面）也疼得厉害，咋治疗比较？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
徐治强 外科 极速问诊
三级甲等 江苏省人民医院

问题分析： 你好：可以不经手术治疗。可以先试用中医按摩的方法，你的症状比较重，如果一段时间后没有明显效果，再行手术治疗，以免肌肉发生不可逆性损害。

赵敬凯 外科 极速问诊
温州医学院附属第二医院

问题分析： 腕管综合症是正中神经在腕管内受压而引起的手指麻木等症状，严重的会引起拇指肌肉无力感等症侯。
该病治疗方法有：1.外固定，用石膏托或夹板固定腕部于轻度背伸位1－2周。2.封闭，局麻药+激素做腕管内注射，每周一次，共3－4次。3.疼痛严重时可服消炎止痛类药物。4.上述方法手术治疗：非手术治疗无效或症状加重或有大鱼际肌萎缩者，您现在已经比较严重了，应及早进行手术治疗，如切断腕横韧带，解除对正中神经的压迫。但大多数病人以腕管封闭为主，可辅以消炎止痛类药物。希望您能早日康复！

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双侧腕管综合征的治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
双侧腕管综合征的治疗一般是采用以下办法。腕管综合症是指由于正中神受到压力所导致的一种表现。最常见的是由于创伤引起的，以手指到肘关节部位的动作和感受出现了异常。其症状是有痛感、麻痹及运动不畅。对于轻度的患者，可以选择采用活血化瘀的药物，物理疗法等，保守疗法无效的话，可以选择外科手术，或者是减压治疗。
双侧腕管综合征是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
双侧腕管综合征也叫腕管狭窄症，是一种常见的疾病，主要是由于腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部的疲劳所致，导致腕部肌肉的强直、筋膜的充盈、淤血、坏死、生长、萎缩、挤压正中神经，导致手指的疼痛和疼痛。双侧腕管综合多见于搬运、托举、捏拿等职业。其临床表现为指头有轻微的麻痹或刺痛，晚上会更强烈，睡眠时会痛，体温升高会使疼痛增加，但在运动或甩臂后可缓解；在寒季出现手指发凉、发绀、手指活动不灵活、大拇指外展肌力较弱；严重时，患者会发生不同程度的鱼际肌萎缩，并伴有食指溃疡等神经功能紊乱。
腕管综合征挂什么科
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腕管综合征通常可以挂骨科。腕管综合征是骨科的一种病症，由腕管狭窄引起的，这种情况会压迫肌腱和正中神经，引起手部症状，但严重程度通常也有很大的差别。有些症状轻微的患者可以采取保守疗法，如适当的休息、热敷、按摩、针灸、推拿等，可以缓解和恢复。如果病情很严重，经过以上治疗仍没有改善，则需要进行手术治疗。用手术切开狭窄的手腕，就可以消除肌肉和神经的压力，让疼痛消失。腕管综合征的治疗并不复杂，只要积极治疗，就能痊愈，患者不用太过担心。
腕管综合征可以保守治疗吗
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外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，腕管综合征是否可以保守治疗要根据实际情况进行判断。腕管综合征为正中神经在腕部受到卡压而引起的一系列症状和体征，主要有正中神经支配区感觉异常和（或）麻木的症状。通常腕管综合征早期可以采用保守治疗，但是如果腕管内有腱鞘囊肿、良性肿瘤或者是慢性滑膜炎，通常需要进行手术治疗。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗，以免延误病情，影响身体健康。
腕管综合征可以针灸吗
刘凤岐主任医师
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腕管综合征一般可以针灸。腕管综合症是指由于手腕管内的中神受到挤压而出现的麻木、刺痛等情况。可以用针刺来治愈腕管综合征。由于针灸具有舒筋活血、温经散气、改善局部血液循环、提高局部供血供氧、消除局部炎症等功效，能减轻手腕管的压力，缓解关节疼痛。具有修复神经机能、改善手指麻木、刺痛等作用，帮助患者尽快环节不适。
腕管综合征是什么病
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腕管综合征是一种神经功能障碍综合征，主要是由于腕管内压力增高，导致正中神经受压，从而产生相应支配区引起的。腕管位于掌根，由骨、韧带构成隧道状结构，下端和两侧由腕骨构成，上部为致密的腕横韧带，缺乏弹性。腕管容积缩小、入管腔狭窄、腕骨骨折脱位、腕横韧带慢性炎性增生等是引起腕管内压力增高的因素。早期主要表现为拇指、食指、中指的麻木、刺痛、感觉异常等，后期则会出现肌肉萎缩、抓握不住、皮肤发干、发凉、色泽改变等症状。症状轻微、病程短的患者可以尝试局部制动封闭治疗。对于保守治疗无效或复发的患者，尤其是有明显的电生理异常症状的患者，必须进行手术治疗。
腕管综合征术怎么做
刘凤岐主任医师
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通常来说，腕管综合征术可以通过以下方式治疗，具体分析如下：这个手术需要在局麻或者是臂丛神经阻滞麻醉下进行的，术前需要常规消毒，一般都是局麻或臂丛神经阻滞麻醉，首先要做常规的消毒，然后铺上无菌单，从手腕上切下一道4cm左右的纵向切口，再切开腕侧韧带，游离松解正中神经。术后患者要做好支架外固定，避免伤口粘连，及时更换药物进行消毒。
腕管综合征需要做哪些检查?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腕管综合征需要做屈腕试验、体格检查等。腕管综合征的诊断主要有：1、临床表现：拇指、食指、中指、环指桡侧半感觉减退、麻木、疼痛。2、体格检查：Tinel征和Phalen试验是其主要的体格检查。Tinel征阳性指的是食、中指放射性的疼痛和麻木。菲伦试验结果为：当手腕过度弯曲或向后伸展时，在60秒之内会有麻木的感觉。3、辅助检查：X线检查显示有骨块脱出于腕管的骨折或脱臼。B超能在手腕上发现肿瘤占位。通过肌电信号可以观察到正中神经的传导速率。
腕管综合征有什么表现
刘凤岐主任医师
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腕管综合征有手指感觉障碍、影响患者睡眠、拇指对掌功能障碍等表现，具体内容如下：腕管综合征是正中神受到压力而导致的神经机能紊乱。在中年妇女中比较常见。其临床表现为手指桡侧半和桡侧三指拇指、中指、食指感觉不全或完全丧失。还有可能会导致手部的麻木，尤其是在晚上，甚至影响患者的睡眠。上肢位式的变化或摆动手臂可以减轻这种感觉，有些病人的前臂、乃至全部的肢体会感到发麻。还可发生拇指与手掌的功能失调。
腕管综合征有什么症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腕管综合征有感觉异常的症状。腕管综合征主要是因为正中神经受压造成的，患者的拇指，食指，环指桡侧半，可能会伴有感觉减弱的情况，同时还可能会存在麻木的情况，随着病情的发展，还有部分患者也会存在前臂、上肢的麻木、感觉异常等现象，病情饮食手指感觉减退、丧失，手掌的肌肉萎缩无力，甚至还可能不能够完成对捏的动作，建议可以积极进行治疗。
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