问题分析： 过长的第三腰椎横突受到反复牵拉损伤而引起的限局性压痛及一系列综合征.
第三腰椎是腰椎活动的中心,横突最长,其尖端易受外力影响出现损伤,如因急慢性损伤出现腰痛及下肢疼痛,腰部活动障碍等症状,称为第三腰椎横突综合征.腰肌劳损患者中,表现为第三腰椎横突综合征者较多见.临床上,常见腰3,腰4横突尖端也有类似腰3横突的病变,因此有人将第三腰椎横突综合征归入横突间综合征中.本病多见于体型瘦长的青年人.
意见建议:
治疗措施
症状较轻者,针灸,按摩,理疗及外敷药物及口服消炎镇痛药物均有效.
针灸可在痛点（阿是穴）用一根针强刺激手法.深刺达病区,捻针柄以提高针感,已有酸,麻,胀,串等“得气”征时,可留针10～15分钟.10次为一疗程,一般需1～2疗程.
封闭疗法也是常用的方法,在压痛点注入醋酸强的松龙25mg加1%或0.5%普鲁卡因3～10mL,每周一次,四次为一疗程.要求注入部位一定要准确,注射时医生先以左手拇指触到横突尖为指示目标,然后沿拇指尖刺入2～3cm,如有骨性感觉,即证明刺中横突尖,再将药物注入.如果注射准确,注入药物后弯腰及压痛点可完全无痛.
经保守疗法无效时,对于反复再发或长期不能治愈时,可考虑手术切除过长的横突尖及周围的炎性组织,术中可同时松解受压的股外侧皮神经,即可彻底治愈.
