问题分析: 治疗胆管结石的治疗主要是外科治疗,因为迄今尚无证据说明使用药物或其他非 手术疗法能完全溶解或排尽结石。症状轻,经支持治疗病情又较快好转时,可待日后择期手术。全身感染症状和局部炎症均严重时,宜早期手术治疗。
外科手术的目的是取尽结石,解除胆管梗阻和狭窄,保证手术后胆管引流通畅。手术前要补充液体,应用抗生素控制感染;术后注意合理使用抗生素,防治各种并发症,加强引流管的护理。随着内窥镜技术的发展,目前部分肝外胆管结石可通过内窥镜的方法取出。手术时先通过胃镜找到十二指肠处胆总管开口处,然后将导管插入胆总管中,注入造影剂,在X线透视下便可明确是否有结石和结石的部位。在病情允许的条件下,还可将取石钳等器械送入胆总管内,将结石破碎或取出