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请问吴主任,桥本氏甲状腺炎合并甲减如何治疗?

性别:女

年龄:45

请问吴主任,桥本氏甲状腺炎合并甲减如何治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘东保 医师 外科 极速问诊
一级甲等 城关镇卫生院

问题分析:桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是自身免疫性疾病的一种。早期患者甲状腺功能可以在正常范围,但也可以出现甲状腺功能亢进,即桥本氏甲亢,此时可见到甲状腺肿大、心悸、怕热、汗多、手抖、便溏、疲乏、眼球突出等。随着病情的发展,甲状腺遭到破坏,储备功能逐渐降低,甲状腺破坏到一定程度,则逐渐出现甲状腺功能减退,即桥本氏甲减,出现症状如精神疲乏、表情淡漠、记忆力减退、腋毛脱落、浮肿等,约15%的患者有黏液性水肿,部分患者出现肾功能减退。 现代医学治疗桥本氏甲状腺炎手段目前尚有限,对降低抗甲状腺球蛋白抗体(T GAb )、抗甲状腺微粒体抗体(T MAb )、抗过氧化物梅抗体(T POAb )疗效不理想;而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节。除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活、工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要。若出现甲状腺机能亢进症的表现时,宜吃得清淡,吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。若出现甲状腺机能减退症的表现时,除忌碘外,宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果,还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山药、芡实等食物。

刘业生 医师 内科 极速问诊
一级甲等 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站

问题分析:您好,桥本甲状腺炎需甲状腺激素终身替代治疗以减少甲状腺肥大和治疗甲状腺功能减退,偶尔甲状腺功能减退是一过性.替代治疗平均T4 剂量是75~150μg/d.
1 、给予甲状腺片或甲状腺素钠治疗。
2 、伴有甲亢者可同时给予抗甲状腺药和甲状腺片。
3 、甲状腺明显肿大或伴有压迫症状者,可短期应用皮质激素治疗。
4 、压迫症状明显经上述治疗无效者,可考虑手术治疗。
四、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎,必要时手术治疗。

于飞 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县章台中心卫生院

问题分析:桥本病发展缓慢,可以维持多年不变,如不予治疗,除少数病例自行缓解外,最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右,应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。

赵萍 医师 内科 极速问诊

问题分析:您好,桥本氏甲状腺炎又称桥本氏病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。为甲状腺炎中最常见的一种类型,病患常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。初期是治疗桥本氏甲状腺炎的最佳时期,采用科学方法治疗桥本氏甲状腺炎是可以及时治疗的。具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况,选择治疗方案不是根据个人意愿选择的,拟定治疗方案的时候也不是传统的千人一方,万人一药,是结合每个患者自身的特殊病情,治疗根据病情来选择对的治疗方案,才会有明显效果。
在日常生活中需要注意一方面要调节自己的身心状态,另一方面又需要加强自己的身体锻炼,增强自己的体质,还有养成良好的生活起居习惯对于甲状腺疾病的治疗也有重要意义,最后,也祝患者能够早日康复。

赵萍 医师 内科 极速问诊

问题分析:您好,桥本氏甲状腺炎起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面、四肢肿胀感起病。初期是治疗桥本氏甲状腺炎的最佳时期,采用科学方法治疗桥本氏甲状腺炎是可以及时治疗的。早期桥本氏甲状腺炎不是很重,更重要的是致病因对患者身体的影响还比较小,容易查找和清除。
建议你去正规的医院看,可以去甲状腺专科医院,或到综合医院挂内分泌科。做个全面的检查,对症治疗。

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如果桥本甲状腺炎伴有甲减的症状是属于病理性的情况,可以选用抗甲减的药物治疗,常见药物有左甲状腺素钠,干甲状腺片的,这些药物治疗效果都是比较好的,服用时间比较长,一般都是在3到4年会有明显的改善,很多人群在服用之后临床症状就会明显改善。
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桥本氏甲状腺炎导致甲减目前无针对病因的治疗措施。只是根据血清促甲状腺素水平升高者,无论是亚临床甲减或者是临床甲减,均给予甲状腺素替代治疗。一般的采用左甲状腺素钠片,剂量视病情而定,小剂量开始,逐渐加量,每日最大的替代剂量在75ug-200ug,达到腺体开始缩小时,血清促甲状腺水平达到0.3mU/L-3.0mU/L降至正常,多数情况下需终身服药。
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桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能减退可采用甲状腺激素替代治疗。桥本氏甲状腺炎合并甲减症状,表现为耐寒、乏力、水肿、脸色苍白、记忆力差等症状,可用甲状腺激素治疗。首选药物为左甲状腺激素片,药物治疗时定期复查甲状腺功能。根据甲状腺激素检测结果调整用药剂量,使促甲状腺激素控制在正常范围内。日常生活中禁止吃辛辣刺激的食物,吃新鲜水果蔬菜,注意休息,注意不要熬夜,保证充足的睡眠,养成良好的习惯。
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桥本氏甲状腺炎并不是甲减。甲状腺功能减退是一种综合征,表现为甲状腺器官功能受损,甲状腺激素合成功能或激素释放存在问题。甲状腺功能低下有很多原因,桥本氏甲状腺炎是其原因之一。桥本氏甲状腺炎是指甲状腺出现不希望的抗体,导致脏器被破坏。破坏较慢时,疾病早期为甲状腺功能亢进症症状。疾病肆虐,疾病逐渐发展,甲状腺功能下降,检查单上甲状腺激素和三碘甲状腺原氨酸下降,促进甲状腺激素升高。因此甲减是综合征的表现,无论是桥本氏甲状腺炎还是其余疾病,都会导致甲状腺器官的破坏。
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桥本氏甲状腺炎,并不是甲减。桥本氏甲状腺炎和甲亢是两个完全不同的疾病,但桥本甲状腺炎却是甲减的主要病因,甲减则是大部分桥本甲亢的最后转折。桥本甲状腺炎是一种免疫性甲状腺炎,一旦发病,就无法根治,因为到现在为止,还没有针对桥本甲状腺炎的特效药物。甲减是指血液中的甲状腺激素低于正常值而导致的机体代谢低下的表现。
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病情分析: 您好! 桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,此病初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大主,尽管该病不会马上造成生命危险,但是如果不进行积极的治疗,一般都会发展成为甲减而导致终身服激素。意见建议:⒈碘的摄入量要谨遵医嘱。   ⒉宜用性味平和类食物,如谷类、豆类、水果、蔬菜,常吃生梨、生藕、芹菜、百合、鳖、鸭蛋、黑鱼、蚌肉、瓜菜类。   ⒊宜食含高热量、高维生素、足够蛋白质和糖类的食物。   ⒋忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物。   ⒌忌刺激、辛辣、兴奋、提神的食物,如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。
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