问题分析: 分娩前后心肌病也称围产期心脏病(PPCM),是指发生在妊娠期或产后6个月之内,首次发生一种原因不明的心肌疾病,可能与妊高征、细菌或病毒感染,营养缺乏,内分泌紊乱,遗传因素等有关。有人认为本病系妊娠分娩使原有隐匿的心肌病显现出临床症状,故也有将之归入原发性心肌病的范畴。目前大多数学者认为围产期心肌病可能来源于自身免疫的感染性心肌炎。首次发生以累及心肌为主的一种特发性、非缺血性、非缺氧、非阻塞性心肌病,临床表现为心力衰竭或扩张型心肌病样症状。经产妇多见,妊高征与多胎妊娠的产妇容易患此病。
治疗上要求严格卧床休息。有心功能不全表现者应严格卧床休息,一般休息3~6个月,直至心脏恢复正常为止。限制钠盐摄入。控制在5克/天以下,在医生指导下选用利尿剂,如安体舒通20mg或氨氯吡咪10~20mg,均每日2~3次。为防止水电解质平衡紊乱,最好使用螺内酯40~60mg/天。