性别:女
年龄:25岁
问题分析:你好,根据你介绍的情况来看,停用尼莫地平片,丙戊酸镁释片后心率从128降到70次,而且是随着停药的时间延长,心率在逐渐下降,因此,可以认为心动过速是由药物引起的。心脏彩超显示二尖瓣和三尖瓣有轻微逆流,是心脏的退行性变造成的,它不会引起心动过速的。肺动脉收缩压为27mmhg略高,可以观察。在静息状态下成人肺动脉收缩压正常值为18~25mmhg。静息状态下肺动脉收缩压30即为肺动脉高压。24小时动态心电图没有异常情况。指导建议:过半个月复查心脏彩超及心脏功能测定。观察肺动脉收缩压的变化。
追问:二尖瓣和三尖瓣的轻微逆流会不会造成肺动脉收缩压高?
回复:不会的,三尖瓣位于右心房与右心室之间,它的作用是在右心室收缩时,三尖瓣关闭,防止血液从右心室反流回右心房,当出现三尖瓣轻度关闭不全时,会有少量血液反流回右心房了,这样,进入肺动脉的血液相对减少了,因此不会引起肺动脉压升高。二尖瓣与肺动脉没有关系。