问题分析:您好,根据你的描述,目前他病程五年,服用美多芭量很大,这种情况提示药物的蜜月期已经过了,可能与当时服药剂量不对,帕金森病人的药物需要从最小剂量开始,细水长流,不能递增太快。目前建议重新调整药物,如果没有异动症情况下,可以加用金刚烷胺来减轻肌强直症状,另外需要调整美多芭的量。
指导建议:如果经济情况允许,还可以进行深部脑刺激(DBS)进行神经调控治疗,目前这种情况建议先用药物来控制,如果药物控制不住再考虑神经调控。由于没有面诊,不知其具体的表现形式以及美多芭能维持多长时间,建议当地正规医院神经内科帕金森病门诊就诊,在专科医师指导下加用金刚烷胺及调整美多芭的量。祝健康!