芽生菌病是什么原因？

问题分析：X线表现：好侵犯长骨端和骨突如胫骨结节、踝、骼骨等处的松质骨中Cockshot认为，这是这些霉菌喜寄生在红骨髓中特性的结果。病变为单房或多房性溶骨破坏边界较清楚。大多数情况下，骨膜反应不明显很少有死骨形成。亦可以穿入关节，而且多破坏负重的软骨脊柱病变以溶骨性破坏为主，很少伴有骨硬化。

问题分析：皮损常发生于外伤处，但以后可在正常部位出现新的损害。其损害可逐渐向四周扩张，而形成环状斑块，其边缘高起呈疣状，上有厚痂，去除后，可见很多脓疡，有脓汁渗出。以后中心痊愈，留有瘢痕。外观酷似芽生菌病，脓液具有恶臭，此与真性芽生菌病可不相同，多为单发。

问题分析：①为较大的疣状斑块，表面有脓性分泌物，边缘隆起；②病理组织为假性上皮瘤样增生；③培养至少有一种致病菌，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或绿脓杆菌生长；④深部真菌、非典型分支杆菌及结核杆菌培养均阴性；⑤真菌血清试验阴性

问题分析：无服溴剂史，血清溴水平正常。前三条为诊断本病的必备条件，后三条是鉴别诊断标准。本症必须与深部真菌病，特别是着色芽生菌病、增殖性溴碘疹、坏疽性脓皮病、寻常狼疮、疣状皮肤结核等病相区别。根据以上六条标准，可以区别。

问题分析：为肉芽肿性病变骨小梁坏死、液化，产生脓肿与瘘管镜下见肉芽肿与结核病很相似，但往往可发现霉菌。表皮呈假性上皮瘤样增生，有淋巴细胞及中性粒细胞移入表皮。真皮见肉芽肿改变，有较多的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。