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前一段体检，医生说我脾大，4.1，我近期感到浑身乏力，左上腹

性别：男

年龄：34

前一段体检，医生说我脾大，4.1，我近期感到浑身乏力，左上腹部感到不适，肋骨有点突出，请问我该怎样检查治疗？需要做哪些检查？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
魏淑娟 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 开封市中心医院

问题分析：你好，引起脾大的因素很多，建议先做血液系统方面的检查，可做血分析

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临床上脾大的原因很多，分为感染性脾肿大与非感染性脾肿大。感染性脾肿大主要是因为病毒，立克次体，细菌等感染引起急性脾肿大，慢性病毒性肝炎，慢性血吸虫病等可引起慢性感染性脾肿大。非感染性脾肿大，主要包括瘀血性脾肿大如肝硬化，慢性心力衰竭等引起。另外还有血液病如白血病、恶性淋巴瘤、真性红细胞增多症等都可以引起脾大。脾大的危害主要是并发脾功能亢进，对血细胞的破坏增加，造成全血细胞减少。
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脾脏增大的原因很多，首先常见于肝脏系统的疾病，比如长期的饮酒、急慢性乙肝及丙肝病毒感染、长期口服药物、肝脏自身免疫性疾病，引起肝脏反复受损，出现门静脉高压，可以造成可逆的脾脏增大。还有一部分患者来自于血液系统的疾病，比如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等，还有寄生虫感染、心衰引起淤血性脾大，还有系统性红斑狼疮、皮肌炎、脾脏的肿瘤等均可引起脾脏增大。
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