我是做餐饮服务员，肝功能正常能办到健康证吗

一般情况下，患有脂肪肝，肝功能通常不正常。通常，脂肪肝是因为脂肪组织的收入过多，超出肝脏代谢能力而进一步损害肝细胞，导致肝脏脂肪积聚，该病会导致肝脏功能改变，脂肪肝患者中晚期还可诱发脂肪性肝炎和肝硬化，使肝脏指标发生明显的异常。建议患有脂肪肝的患者应及时就诊，在医生指导下进行治疗，以免影响身体健康。

转氨酶是反映肝细胞损伤的指数，并不是反映肝功能指标，所以转氨酶正常并不能代表肝功能就正常。反映肝功能的指标统统包括胆碱酯酶、白蛋白、总胆固醇、血氨、血糖、凝血酶原时间等，所以说转氨酶正常只能说明肝细胞没有受到损伤，并不能反映肝功能是正常的。当肝细胞损伤严重时，胆碱酯酶、白蛋白、总胆固醇就会出现明显的降低，此时肝功能就会受到损伤。在日常生活中，需要在饮食上做到控制，保证肝功能的正常，不要经常抽烟喝酒，多以清淡的饮食为主，多吃一些富含高蛋白质的食物。

在2018年进行健康证体检的时候不检查乙肝，不检查乙肝两对半，也不检查乙肝五项定量，也不检查乙肝DNA。乙肝病毒携带者要将肝脏功能维持在正常的范围就可以顺利的通过体检。

办健康证查肝功能就是通过各种生化检查检测与肝功能代谢相关的各种指标的试验，以反映肝功能的基本状态，有病毒性肝炎，肝功能异常是不能从事餐饮，药品加工，医疗行业，所以需要没有病毒性肝炎，肝功能正常，所以体检时需要做肝检查。

乙肝病人只要肝功能检查结果提示正常，无论乙肝病毒定量高低，是否具有传染性，都可以办理餐饮健康证。因为乙肝病毒不经呼吸道传播也不经消化道传播。乙型肝炎病毒主要传播途径有：血液传播、母婴传播、性传播、医源性传播、经破损的皮肤或粘膜传播等。

肝功能和乙肝两对半是两个不同的检测项目，反映的意义是不相同的。肝功能是肝脏生化检查项目，包括转氨酶，胆红素，白蛋白等指标，可以了解有没有肝脏的损伤，是否有黄疸的存在等。而乙肝两对半是常用的免疫学检测指标，可以筛查有没有乙肝病毒的感染，同时可以评估疫苗接种以后，是否产生了有效的抗体以及抗体的强弱。

肝功能异常转氨酶偏高不能办健康证。需要积极治疗后肝功能好了，转氨酶降下来才可以办理。要是脂肪肝引起的，应该注意饮食，避免劳累熬夜，不要饮酒。还可以口服药物降低转氨酶和保护肝脏。

乙肝和小三阳的人申请健康证明绝对没有问题。如果肝功能试验转氨酶正常，就没有必要紧张和担心少吃油腻、生冷和辛辣的食物。现阶段有乙肝和小三阳性疾病，那么就暂时检查肝功能。疾控中心申请健康证明，只检查肝功能转氨酶。只要转氨酶正常，就可以处理。

存在乙肝病毒感染的病人，他的肝功能可以完全正常，也可以肝功能不正常。第一，肝功能异常，需要进行乙肝病毒dna、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏硬度测定等检查，同时还要结合病史分析是否存在肝功能异常，同时还要考虑是否存在肝癌、肝硬化等因素。第二，乙肝病毒感染患者肝功能正常，需要进行乙肝病毒dna、肝脏彩超、甲胎蛋白、肝脏硬度等检查。部分肝硬化、肝癌患者肝功能完全正常，不能单纯依靠肝功能来判断乙肝，需要检查肝功能。

乙肝病人有无传染性不是由肝功情况决定，即肝功能是否正常和传染性无关。乙肝传染性由乙肝病人乙肝病毒含量决定，是指如果乙肝病人身体里乙肝病毒含量较多，传染性也比较大。而乙肝病人身体内乙肝病毒含量比正常值低，传染性也比较小，那么乙肝病人乙肝病毒含量也会比较大。检测乙肝病毒DNA载量很有必要，乙肝病毒DNA载量正常情况下是小于10的3次方，即乙肝病毒DNA载量在10以下的3次方则无传染性。