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2016年八月检查出肺结核

性别:女

年龄:30岁

2016年八月检查出肺结核,阴性,有空洞形成,住院治疗一个月,之后服用抗结核药(利福平,异烟肼),护肝护胃的药也一直吃,2017年4月20日复查空洞已经闭合,现在已经钙化了,但是晚上突然发现痰里有红血丝,还有点儿胸口痛,请问是哪里出问题了?
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问题分析:你的这种情况建议到医院做胸部拍片检查,肺结核的治疗要坚持早期、规律、全程、适量、联合的原则。早期就是对所有检出和确诊患者立即给予抗结核药物治疗,有利于迅速发挥早期杀菌作用。促使病变吸收和减少传染性。规律就是严格按医嘱要求规律用药,不漏服,不停药,以免产生耐药性。全程就是保证完成规定的治疗时间一般是6~18个月。适量就是严格按药物剂量用药,药物剂低不能达到有效的血药浓度,影响疗效和易产生耐药性,剂量过大易发生副作用。联合就是同时采用3~4种抗结核药物治疗以提高疗效。

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肺结核的检查方法有胸部X线检查,结核菌素试验,纤维支气管镜检查,血常规检查,确诊还需要痰培养检查,肺结核是感染结核杆菌引起的慢性疾病,早期一般不表现症状,当机体抵抗力降低或细菌介导的变态反应增高时,则可表现出一系列临床症状,如咳嗽,咳痰,咯血,胸疼,低热,盗汗,晚期还会表现全身消瘦,乏力的症状,一旦确诊,应立即隔离治疗。
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检查肺结核一般是一定要抽血进行检查的,主要是明确病情,诊断肺结核主要是进行胸片或者ct的检查以及痰涂片的检查,使用抗结核的药物有可能会造成其他的副作用,所以常规的需要检查肝功能,肾功能,血常规,血液炎症指标,同时需要检查是否有乙肝和丙肝的感染,是否有糖尿病的情况,如果有这些情况也需要做出积极的处理。
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单纯检查肺结核大约需要100到200元。如果想要明确的诊断可以做痰涂片找抗酸杆菌的检查如果进行相关检查以后,肺部病灶不能明确或者有疑问,就需要进一步的检查,一般做支气管镜检查或者T-SPOT试验,甚至需要做肺穿行相关病理的检查。
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可以去公立医院拍胸片,做痰检。这些都是免费的。肺结核还有午后低热的症状。因为肺结核是属于传染性疾病,如果是诊断失误,有可能会导致自己身边的人也会受到影响,所以一定要重视。
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肺结核筛查需要做结核菌素试验,做胸片痰找结核杆菌、痰培养血常规、结核皮试以及血沉、降钙素原等炎性指标的检查,必要的时候可以进一步检查胸部CT胸部的影像学检查。
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诊断肺结核首先要了解它的流行病学史,例如有没有相关的诱因;其次,肺结核病人有相应的一些比较常见的症状,经常有些慢性咳嗽、咳痰、咳血或者胸痛;另外,往往会有午后的低热、盗汗、消瘦,如果有这些症状,这些症状又超过两周,就要到医院做进一步的检查。
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肺结核是结核分枝杆菌引起的慢性传染病,需要做血常规、痰结核菌检查、结核菌素试验和影像学检查等。1、血常规检查,如果患病白细胞正常或轻度增高,血沉加快。2、痰结核菌检查,可以采用涂片、集菌、抗酸染色检测是否是阳性。3、结核菌素试验。4、影像学检查,包括胸部X线或CT检查,是常见的方法,可以判断肺结核的部位、范围、病变性质等。
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肺结核的诊断依据是痰中找结核菌,以及拍胸片发现可疑的结核病灶,血液检查对诊断肺结核的意义不大。胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段,可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。可以采用涂片、集菌方法,抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种,但时间长。结核菌聚合酶联反应(PCR)阳性有辅助诊断价值。
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最常见的方法为照X光胸片,病变多集中于肺上叶尖后段、肺下叶背段或肺下叶后基底段;特殊部位病变采用CT进行检查;血清学检测,如γ干扰素释放试验;结核菌素试验,判断是否为结核病,该病的活动性及是否需要治疗。
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